Удаление зуба мудрости
Удаляем зубы мудрости, которые воспаляют десну, упираются в соседний зуб или разрушены кариесом. Положение корней и нерва оцениваем по снимку или КТ до операции.
Что такое зуб мудрости и почему его удаляют
Зубами мудрости называют третьи моляры, восьмые зубы от центра в каждом ряду: отсюда разговорное «восьмёрки». Они прорезываются последними, обычно после 17 лет, а иногда так и остаются в кости.
К этому времени челюсть уже сформирована, и места за вторыми молярами часто не хватает. Восьмёрка прорезывается частично, под наклоном или упирается в соседний зуб. Над ней остаётся складка десны, капюшон, под которым скапливаются бактерии и остатки еды: отсюда повторяющееся воспаление. Чистить восьмёрку трудно, поэтому кариес часто поражает и её, и соседний седьмой зуб.
В стоматологии Cryonic в Жулебино зубы мудрости удаляют стоматологи-хирурги, в том числе по частям, когда корни расходятся или зуб лежит под углом. Положение корней оценивают по снимку или компьютерной томографии, которую делают в клинике.
Когда приходят удалять зуб мудрости
Опухла и болит десна над восьмёркой
Это перикоронит, воспаление капюшона над прорезающимся зубом. Если оно повторяется, зуб удаляют, обычно когда стихнет острое воспаление.
Больно глотать и трудно открыть рот
Так воспаление вокруг нижнего зуба мудрости переходит на жевательные мышцы и ткани у глотки. Приходите к хирургу в тот же день, а если трудно дышать, вызывайте скорую.
Между восьмёркой и семёркой застревает еда
Наклонённый зуб мудрости упирается в соседний, и в щели между ними развивается кариес обоих зубов.
Зуб мудрости разрушен кариесом
Лечить каналы восьмёрки сложно из-за изогнутых корней и плохого доступа. Если зуб не участвует в жевании, его чаще удаляют.
Показания к удалению зубов мудрости
Повторяющийся перикоронит
Воспаление десны над частично прорезавшимся зубом возвращается снова и снова.
Наклонное или горизонтальное положение
Восьмёрка давит на корень второго моляра или стоит так, что прорезаться до конца не сможет.
Кариес восьмёрки или седьмого зуба
Восьмёрку трудно чистить и лечить, а кариес в месте её контакта с соседним зубом разрушает и его.
Киста вокруг коронки
На снимке вокруг непрорезавшегося зуба видна полость, которая со временем разрушает кость.
План ортодонта
Восьмёрки мешают перемещать соседние зубы брекетами или элайнерами.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда удаление зуба мудрости откладывают или не проводят
Восьмёрка стоит правильно
Прорезавшийся зуб мудрости, у которого есть пара на другой челюсти и который удаётся чистить, сохраняют и при необходимости лечат.
Восьмёрка нужна как опора
Если седьмого зуба нет, здоровый зуб мудрости может стать опорой для моста. Решение принимают вместе с ортопедом.
Острый перикоронит
Сначала снимают воспаление: промывают пространство под капюшоном, при необходимости рассекают его. Зуб удаляют, когда отёк спадёт, если хирург не решит иначе.
Препараты, разжижающие кровь, и препараты от остеопороза
Удаление возможно, но его планируют заранее. Назовите хирургу препарат и дозу, сами лекарство не отменяйте.
Беременность
Плановое удаление восьмёрки обычно переносят на время после родов. При остром воспалении помогают на любом сроке.
Виды удаления зубов мудрости
Удаление прорезавшегося зуба мудрости
Зуб со сросшимися или прямыми корнями выводят целиком щипцами или элеватором, обычно без разреза.
Удаление с разделением зуба
Если корни расходятся или изогнуты, зуб распиливают бором и извлекают части по отдельности: так меньше нагрузка на кость и соседний зуб.
Удаление частично прорезавшегося зуба
Капюшон десны отслаивают, при необходимости снимают немного кости над коронкой, после удаления накладывают швы.
Удаление зачатка зуба мудрости
У подростков удаляют формирующийся зуб, у которого ещё нет корней или они короткие. Решение принимают по снимку, обычно вместе с ортодонтом.
Удаление восьмёрки, скрытой в кости
Зуб, который не прорезался или лежит горизонтально, извлекают через разрез десны и небольшое окно в кости.
Снимки, КТ и инструменты для удаления зуба мудрости
Прицельный снимок делают портативным рентгеном прямо в кресле. Если на снимке корни нижней восьмёрки заходят на нижнечелюстной канал или зуб лежит в кости, назначают компьютерную томографию на томографе Point 3D Combi 500: она показывает число и изгиб корней и расстояние от них до нижнечелюстного канала, а у верхних восьмёрок до гайморовой пазухи.
Зуб выводят элеваторами и щипцами. Если его нужно разделить или снять кость над коронкой, работают бором с охлаждением стерильным раствором.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Подготовка к удалению зуба мудрости
Снимок или КТ
Часто достаточно прицельного или панорамного снимка. КТ назначают, если корни нижней восьмёрки на снимке заходят на нижнечелюстной канал или зуб лежит в кости.
Снятие острого воспаления
Если десна над зубом отёчна и болит, сначала лечат перикоронит, а удаление планируют после.
Лекарства и болезни
Скажите хирургу о болезнях сердца и крови, диабете, аллергии на анестетики, препаратах, разжижающих кровь, и препаратах от остеопороза.
Как проходит удаление зуба мудрости
-
Осмотр и снимок
Хирург осматривает зуб и десну над ним и оценивает корни по снимку. Если корни нижней восьмёрки заходят на нижнечелюстной канал или зуб лежит в кости, назначают КТ.
-
План операции
Врач объясняет, удалят ли зуб целиком или по частям, понадобятся ли разрез и швы и сколько примерно займёт операция.
-
Анестезия
На нижней челюсти обычно делают проводниковую анестезию, на верхней инфильтрационную. Начинают, когда онемение наступило.
-
Удаление
Прорезавшийся зуб выводят из лунки щипцами или элеватором. Если корни расходятся или зуб наклонён, его разделяют бором и извлекают по частям.
-
Обработка лунки
Лунку очищают от осколков и воспалённых тканей, после разреза накладывают швы. Вы прикусываете стерильную салфетку.
-
Контроль
Через несколько дней врач осматривает лунку, нерассасывающиеся швы снимает примерно через неделю.
Обезболивание при удалении зуба мудрости
Проводниковая анестезия
На нижней челюсти анестетик вводят рядом с нервом, который входит в кость: немеют зуб, половина нижней губы и языка на этой стороне.
Инфильтрационная анестезия
У верхних восьмёрок кость тоньше, и анестетик, введённый рядом с зубом, проникает к корням.
Если десна воспалена
В воспалённых тканях анестезия действует слабее. Врач проверяет онемение перед началом и при необходимости добавляет препарат.
Сколько длится удаление зуба мудрости
- Прорезавшийся зуб
- Обычно в пределах получаса
- Зуб в кости или с разделением
- Дольше, время хирург называет по снимку или КТ
- Отёк
- Наибольший на второй-третий день, затем спадает
- Заживление
- Швы снимают примерно через неделю, кость в лунке восстанавливается несколько месяцев
Уход после удаления зуба мудрости
Холод в первые часы
Прикладывайте к щеке холод через ткань по 10-15 минут с перерывами: это уменьшает отёк. Греть щёку нельзя.
Сгусток в лунке
В первые сутки не полощите рот, не трогайте лунку языком и не пейте через трубочку: разрежение во рту может вытянуть сгусток.
Еда
Через два часа можно есть мягкую тёплую пищу на другой стороне. Несколько дней исключите семечки, зёрна и крошки: они застревают в лунке.
Чистка зубов
Зубы чистите в тот же вечер, а зону операции обходите щёткой до снятия швов.
Назначения хирурга
Обезболивающие и полоскания принимайте по схеме врача. Если отёк растёт после третьего дня или поднялась температура, позвоните в клинику.
После удаления зуба мудрости
С удалением восьмёрки уходит источник повторяющегося воспаления десны, а у соседнего седьмого зуба открывается поверхность, которую теперь можно чистить. Если на ней уже есть кариес, его лечат после заживления.
Удалённый зуб мудрости обычно не восстанавливают: для жевания хватает остальных моляров. Если у восьмёрки на другой челюсти не осталось пары, хирург скажет, нужно ли удалять и её.
Осложнения после удаления зуба мудрости
Альвеолит
Если сгусток разрушился, на второй-четвёртый день боль усиливается, появляется неприятный запах. Лунку нужно обработать у хирурга.
Отёк и тризм
Отёк щеки и затруднённое открывание рта после удаления нижней восьмёрки обычно проходят за несколько дней.
Онемение губы и подбородка
Возможно, если корни лежат у нижнечелюстного канала. Чаще чувствительность возвращается постепенно, за недели или месяцы; риск оценивают по снимку и КТ до операции.
Сообщение с гайморовой пазухой
Корни верхней восьмёрки иногда отделены от пазухи тонкой костью. Хирург проверяет это сразу после удаления и при необходимости ушивает лунку.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Удаление зуба мудрости | 11 000 ₽ |
| Удаление зачатка зуба мудрости | 16 500 ₽ |
| Удаление ретинированного, дистопированного зуба | 17 500 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Удаляла здесь зуб и проводила диагностику состояния всей полости рта. Врач Изосимов Анатолий Петрович с ассистентом всë провëли идеально. Администратор, приятная девушка, в курсе всех нюансов. Сама клиника внутри выглядит отлично, ожидать не приходится, но всë равно предлагают чай/кофе. Вернусь ещë и всем советую
Удаляла зуб у Изосимова А. П. Очень боялась, но всё прошло быстро и спокойно. Врач работает уверенно, поэтому сразу становится легче. После удаления всё зажило нормально, без осложнений. Спасибо за аккуратную работу
Удаляла зуб мудрости, боялась зря. Всё прошло быстро, восстановилось нормально.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Что такое капюшон над зубом мудрости и можно ли его просто иссечь?
Капюшоном называют складку десны, которая нависает над частично прорезавшимся зубом. Под ней скапливаются остатки еды и бактерии, и десна воспаляется: это перикоронит. Иссечение капюшона имеет смысл, только если зуб стоит ровно и ему хватает места. При наклоне зуба или нехватке места десна снова нарастает и воспаляется, поэтому восьмёрку чаще удаляют.
Если удалили нижнюю восьмёрку, нужно ли удалять верхнюю?
Не всегда. Верхний зуб мудрости без пары на нижней челюсти постепенно выдвигается вниз, может травмировать десну и мешать чистке. Если он не участвует в жевании, его часто удаляют вместе с нижним или позже. Если он стоит в ряду, плотно прилегает к соседнему зубу и хорошо чистится, его можно оставить под наблюдением.
Почему после удаления нижнего зуба мудрости трудно открыть рот?
Это тризм: спазм жевательных мышц рядом с зоной операции. Он чаще бывает после удаления нижних восьмёрок через разрез и обычно проходит за несколько дней, по мере того как спадает отёк. Если рот открывается всё хуже, отёк нарастает или поднялась температура, покажитесь хирургу.
Зачем удалять зачаток зуба мудрости, если он ещё не прорезался?
Зачаток удаляют не всем, а по показаниям: когда по снимку видно, что зубу не хватит места, или по плану ортодонта. У подростка корни восьмёрки ещё не сформированы и не подходят близко к нерву, а кость и десна заживают быстрее, чем у взрослого. Решение принимают по снимку вместе с ортодонтом.
Что делать, если воспалилась десна над зубом мудрости, а до приёма несколько дней?
После еды полощите рот тёплой водой с солью или антисептиком, аккуратно чистите эту зону мягкой щёткой, обезболивающее принимайте по инструкции. Не грейте щёку и не начинайте антибиотики без назначения. Если стало трудно глотать или открывать рот, отёк растёт или поднялась температура, приходите в тот же день: клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00. Если трудно дышать или отёк спускается на шею, вызывайте скорую помощь по номеру 103.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.