Лечение кисты зуба
Кисту у верхушки корня начинают лечить с КТ и лечения каналов: в них на время оставляют лечебную пасту и следят за кистой по снимкам. Если она не уменьшается, кисту удаляют хирургически, по возможности сохраняя зуб.
Что такое киста зуба
Кистой зуба называют полость у верхушки корня с плотной оболочкой и жидким содержимым; по-медицински она радикулярная, то есть корневая. Обычно киста развивается из гранулёмы: внутри хронического очага воспаления появляется полость, которая постепенно увеличивается.
Киста растёт медленно и долго не болит, поэтому её часто находят случайно на снимке. Увеличиваясь, она давит на кость и истончает её: над корнем появляется выпуклость, соседние зубы могут сместиться, а у верхних зубов киста может оттеснять дно верхнечелюстной пазухи. При нагноении появляются боль, отёк и свищ.
В стоматологии Cryonic в Жулебино лечение кисты начинают с КТ. По ней врач решает, можно ли сохранить зуб лечением каналов с контролем по снимкам или кисту нужно удалить хирургически.
Признаки кисты на корне зуба
Очаг на снимке, а зуб не болит
Киста долго не даёт симптомов. Её размер и границы уточняют по КТ.
Выпуклость на десне над корнем
Растущая киста истончает кость. Обычно это зуб, который раньше лечили или который потемнел.
Свищ у зуба
Киста нагноилась, и гной вышел через десну. Лечат зуб, из-за которого появился очаг.
Плотный узелок на десне у здорового зуба
Это может быть не киста корня, а пародонтальная киста или образование десны: их удаляет хирург.
Когда кисту зуба лечат без операции, через каналы
Киста связана с верхушкой корня
Очаг лежит у верхушки зуба с погибшим нервом или запломбированными каналами.
Каналы можно пройти
Нет непроходимых участков, а штифт или старый материал можно извлечь без риска для корня.
Зуб можно восстановить
Корень цел, а стенок хватит, чтобы удержать пломбу, вкладку или коронку.
Есть возможность приходить на контроль
Лечение может занять несколько месяцев, и без контрольных снимков его не оценить.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда кисту зуба не лечат через каналы
Трещина или перелом корня
Такой зуб не сохранить: его удаляют вместе с кистой.
Канал непроходим, в нём штифт или обломок
Если через канал до кисты не добраться, её удаляют хирургически вместе с кончиком корня.
Зуб сильно подвижен
Если киста разрушила кость вокруг корня и зуб потерял опору, его удаляют.
Обострение общих заболеваний
Плановое лечение переносят, а острую боль и отёк снимают.
Методы лечения кисты зуба
Лечение каналов с длительным временным пломбированием
Каналы очищают и заполняют пастой на основе гидроокиси кальция. Пасту обновляют несколько раз и следят за кистой по снимкам, а когда она уменьшается, каналы пломбируют постоянно.
Закрытие верхушки МТА
Долгое воспаление может разрушить верхушку корня, и конец канала становится широким. Его закрывают пробкой из МТА под микроскопом, чтобы пломбировочный материал не вышел за корень.
Цистэктомия с резекцией верхушки
Хирург удаляет кисту вместе с оболочкой и кончиком корня, зуб остаётся на месте. Её проводят, когда через канал кисту не вылечить или она не уменьшается.
Удаление зуба с кистой
Если корень треснул, зуб сильно подвижен или его не восстановить. Место потом восстанавливают имплантом или протезом.
КТ, микроскоп и материалы для лечения кисты
Кисту оценивают на томографе Point 3D Combi 500: на срезах видны её размер, толщина кости над ней, расстояние до соседних корней, нижнечелюстного канала и верхнечелюстной пазухи. Контроль заживления обычно ведут по прицельным снимкам, при крупной кисте по КТ.
В каналы вносят пасту на основе гидроокиси кальция, а широкую верхушку закрывают МТА (минерал-триоксид-агрегатом), который твердеет во влажной среде. Под микроскопом ZUMAX врач видит устья каналов и контролирует, как материал ложится у верхушки.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Апекслокатор
DPEX I
Определяет длину корневого канала, чтобы пройти и запломбировать его до верхушки.
Обследование перед лечением кисты зуба
Компьютерная томография
Основное исследование при кисте: показывает очаг в объёме, а не в одной проекции, как обычный снимок.
Проверка соседних зубов
Крупная киста может подходить к их корням. Врач проверяет реакцию соседних зубов на холод, чтобы не лечить здоровый зуб.
Сведения о здоровье
Расскажите о болезнях, лекарствах и аллергии: это важно для анестезии и на случай операции.
Этапы лечения кисты зуба через каналы
-
КТ и план
По томограмме врач оценивает размер кисты и её соседство с корнями, нервом и пазухой и решает, начинать ли с лечения каналов.
-
Очистка каналов
Под местной анестезией и коффердамом каналы проходят до верхушки, старый материал удаляют, стенки промывают антисептиками.
-
Лечебная паста
Каналы заполняют пастой на основе гидроокиси кальция и закрывают зуб временной пломбой.
-
Замены пасты и снимки
Пасту обновляют по графику врача и по снимкам следят, уменьшается ли киста.
-
Пломбирование
Когда видны признаки заживления, каналы пломбируют постоянно. Широкую верхушку перед этим закрывают МТА под микроскопом.
-
Восстановление зуба
Зуб закрывают пломбой, вкладкой или коронкой. Если киста не уменьшается, обсуждают операцию.
Обезболивание при лечении кисты зуба
Местная анестезия
Каналы обрабатывают и меняют пасту под местной анестезией, если ткани у корня чувствительны. Анестетик подбирают с учётом аллергии и общих заболеваний.
Хирургический этап
Цистэктомию и резекцию верхушки корня тоже проводят под местной анестезией, амбулаторно.
Сколько длится лечение кисты зуба
- Лечение через каналы
- Дольше, чем при гранулёме: пасту меняют несколько раз
- Визит замены пасты
- Короче первого: канал промывают и заполняют заново
- Операция, если нужна
- Швы снимают примерно через неделю
- Восстановление кости
- Месяцы, а у крупной кисты год и дольше
Уход между визитами и после лечения кисты
Временная пломба
Жуйте на другой стороне, пока каналы не запломбированы постоянно. Если пломба выпала или раскрошилась, обратитесь в клинику: слюна с бактериями попадёт в канал.
Контрольные снимки
Не пропускайте их: решение пломбировать каналы или оперировать принимают только по снимкам.
Признаки обострения
Боль при накусывании, отёк, температура: сообщите врачу, не дожидаясь визита.
После операции
Если кисту удаляли хирургически: холод к щеке в первые часы, мягкая еда, без курения до снятия швов.
Результат лечения кисты зуба
Цель лечения через каналы: лишить кисту источника инфекции, чтобы полость постепенно заполнилась костью. Кисты, полость которых сообщается с каналом, после такого лечения нередко уменьшаются. Если полость замкнута, что заранее по снимку не определить, киста обычно не уходит, и её удаляют хирургически.
Результат оценивают по снимкам, сравнивая их между собой. Если киста не уменьшается или растёт, переходят к цистэктомии с сохранением зуба, а когда зуб не сохранить, удаляют его вместе с кистой.
Риски лечения и осложнения кисты зуба
Нагноение кисты
Даёт сильную боль, отёк и флюс. Помощь начинают со вскрытия гнойника и снятия острого воспаления.
Рост кисты
Истончает кость, смещает соседние зубы и лишает их опоры.
Одонтогенный гайморит
Киста верхнего зуба может распространиться к дну пазухи и вызвать её воспаление.
Киста не уменьшается после лечения каналов
Тогда переходят к хирургическому лечению с сохранением зуба.
Ослабление корня
Тонкие стенки корня и долгий курс лечебной пасты повышают риск трещины, поэтому зуб после лечения защищают вкладкой или коронкой.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Компьютерная дентальная 3Д (3D)-томография | 4 000 ₽ |
| Закрытие апикального отверстия с использованием МТА под микроскопом | 5 500 ₽ |
| Замена лечебного пломбировочного материала одноканального зуба | 2 200 ₽ |
| Замена лечебного пломбировочного материала одноканального зуба с использованием микроскопа | 2 800 ₽ |
| Апикальная хирургия | 22 000 ₽ |
| Апикальная хирургия с использованием микроскопа | 28 600 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Оганесян Арам Каренович, Руководитель клиники, стоматолог-терапевт, стаж 15 лет
- Изосимов Константин Петрович, Стоматолог-ортопед, терапевт, стаж 8 лет
- Данилкина Екатерина Сергеевна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 4 года
- Шахназарян Вардуи Арутюновна, Стоматолог-терапевт для детей и взрослых, стаж 10 лет
- Увайсов Гамид Эльдарович, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 6 лет
Отзывы пациентов
Лучшая стоматология! Живу в районе Царицыно, но готова приходить сюда даже пешком! (На самом деле очень удобно расположена возле метро Жулебино). Врачи здесь настоящие профессионалы. Внимательные, чуткие, работают на совесть. У меня случилась беда: выпала коронка, которая стояла 15 лет. Екатерина Сергеевна Данилкина сумела сохранить корень-пролечила, а Изосимов Константин Петрович подарил новую улыбку), также перед установкой коронки, Екатерина Сергеевна сделала мне проф.чистку. Я очень рада и благодарю за ваш труд. Также в клинике очень дружелюбная атмосфера, нет страха, который обычно возникает у стоматологов. Приветливые администраторы Надежда, Юлия и Любовь. В мессенджере напоминают за день до визита о времени приёма. В клинике самое современное оборудование, перед лечением сделали КТ и прописали поэтапно план лечения. Рекомендую всем.
Очень удобно, особенно для такого занятого человека, как я. Девушки на ресепшене быстро всё поняли и помогли сориентироваться так, чтобы я смогла в один день попасть сразу к терапевту, ортопеду и хирургу В итоге сразу решили две мои проблемы, за это отдельное спасибо! Всё прошло оперативно: сделали КТ, врачи вместе обсудили со мной варианты лечения, всё подробно объяснили и сразу приступили!!! Отдельно хочу отметить Изосимова Анатолия и Данилкину Екатерину, настоящие профессионалы В клинике очень комфортно, что для меня тоже немаловажно. И обстановка приятная, и отношение тёплое Уже не только я хожу, но и родственница! Недостатки: Их нет, показать
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Можно ли вылечить кисту зуба без операции?
Это возможно, если киста связана с каналами, которые удаётся пройти и очистить: после лечения каналов полость постепенно замещается костью. Если полость кисты замкнута и не сообщается с каналом, после такого лечения она обычно не уменьшается, и её удаляют хирургически. Заранее по снимку это не определить, поэтому лечение каналов ведут под контролем снимков, а вопрос об операции решают по их результатам.
Зачем при кисте несколько раз менять лечебную пасту?
Паста на основе гидроокиси кальция подавляет бактерии в канале, но постепенно расходуется и вымывается жидкостью из очага. Её обновляют, чтобы канал оставался чистым, пока киста уменьшается. Когда на снимке видны признаки заживления, каналы пломбируют постоянно.
Опасна ли киста верхнего зуба для гайморовой пазухи?
Корни верхних премоляров и моляров лежат близко ко дну верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Растущая киста может оттеснять и истончать его, а при нагноении вызвать одонтогенный гайморит: заложенность и выделения из носа с одной стороны, тяжесть под глазом. Поэтому при кисте верхних жевательных зубов назначают КТ: на ней видна граница кисты и пазухи.
Чем киста зуба отличается от кисты на десне?
Киста зуба растёт от верхушки корня у зуба с погибшим нервом или запломбированными каналами, и лечат её через этот зуб. Кистой на десне пациенты называют и пародонтальную кисту у живого зуба, и образования мягких тканей, и даже свищ. Различают их по осмотру, реакции зуба на холод и снимкам.
Нужна ли КТ, если киста уже видна на обычном снимке?
Обычный снимок показывает очаг в одной плоскости и не даёт его настоящего размера. На КТ видно, насколько киста распространилась в кости и не подходит ли она к корням соседних зубов, нижнечелюстному каналу или пазухе. От этого зависят выбор между лечением каналов и операцией и то, как потом оценивать заживление.
Что будет, если не лечить кисту зуба?
Киста продолжает медленно расти и замещать кость: челюсть истончается, соседние зубы могут сместиться или потерять опору. В любой момент она может нагноиться, и тогда появляются отёк, флюс или свищ. Чем больше киста, тем сложнее лечение и тем меньше возможностей сохранить зуб.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.