Лечение пришеечного кариеса
Пришеечный кариес начинается у самого края десны, где налёт держится дольше всего. Удаляем поражённые ткани, изолируем зуб от десны и закрываем дефект композитом в цвет зуба.
Что такое пришеечный кариес
Пришеечный кариес развивается у шейки зуба, в узкой полосе у края десны, где эмаль тоньше всего. Чаще он появляется на поверхности зуба со стороны щеки или губы и может охватывать шейку полукольцом. Начинается он с матового белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость. Если десна опустилась, кариес переходит на корень: его покрывает цемент, который разрушается быстрее эмали.
Главная причина: налёт, который остаётся у края десны после чистки. Риск повышают жёсткая щётка и горизонтальные движения, рецессия десны, брекеты, сухость во рту, в том числе из-за лекарств, частые сладкие перекусы и кислые напитки.
Пришеечный кариес легко спутать с клиновидным дефектом у шейки. Клиновидный дефект не связан с бактериями, его стенки гладкие, твёрдые и блестящие. При кариесе поверхность матовая или шероховатая, дно полости мягкое. От диагноза зависит лечение, поэтому в стоматологии Cryonic в Жулебино его ставят на осмотре после снятия налёта.
Признаки кариеса у десны
Белое матовое пятно у десны
Начальная стадия: эмаль потеряла минералы, поверхность ещё цела. Оцениваем, можно ли обойтись без пломбы.
Тёмная полоска или полость у шейки
Удаляем поражённые ткани и закрываем дефект композитом в цвет зуба.
Зуб реагирует на холод и щётку у десны
Короткая боль бывает и при кариесе, и при оголённой шейке. Причину врач уточняет на осмотре.
Углубление у шейки с гладкими стенками
Так чаще выглядит клиновидный дефект, а не кариес. Лечение у него своё.
Виды пришеечного кариеса и показания к лечению
Стадия пятна
Белое или пигментированное пятно у шейки без полости. Возможны реминерализация и наблюдение.
Кариес эмали и дентина у шейки
Поверхность шероховатая или есть полость. Нужны очищение и пломба.
Кариес корня
Возникает на оголённом корне при рецессии десны и развивается быстрее, чем кариес эмали.
Циркулярный кариес
Охватывает шейку зуба полукольцом или кольцом и ослабляет зуб у основания коронки.
Кариес у края пломбы или коронки
Вторичный кариес у шейки начинается там, где край старой пломбы или коронки задерживает налёт.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания и ограничения при лечении пришеечного кариеса
Воспаление и кровоточивость десны
У кровоточащей десны зуб не изолировать от крови, поэтому сначала снимают налёт и воспаление.
Кариес глубоко под десной
Если край полости уходит глубоко под десну, пломбу не всегда удаётся изолировать. Тактику врач выбирает по осмотру и снимку.
Аллергия на анестетик или компоненты пломбы
Скажите о ней врачу заранее: подберут другие препараты и материал.
Острые инфекционные заболевания
При температуре и простуде плановое лечение переносят до выздоровления.
Методы лечения пришеечного кариеса
Реминерализирующая терапия
При стадии пятна: препараты с кальцием и фтором возвращают эмали минералы. Курс сочетают с коррекцией чистки у края десны.
Инфильтрация ICON
Белое пятно без полости пропитывают жидким полимером, который заполняет поры эмали. Сверлить зуб не нужно.
Пломба из композита
При полости у шейки: поражённые ткани удаляют, зуб изолируют от десны и закрывают дефект композитом светового отверждения.
Работа под микроскопом
Увеличение помогает увидеть границу кариеса у десны и плотно подвести к ней край пломбы.
Профессиональная гигиена
Убирает налёт и камень у шеек, из-за которых кариес возникает снова.
Материалы и оборудование для лечения кариеса у шейки зуба
Пришеечную полость восстанавливают композитом светового отверждения. Оттенок подбирают под цвет шейки, которая обычно темнее и желтее середины зуба. Адгезив соединяет пломбу с эмалью и дентином, а полировка делает край у десны гладким, чтобы на нём меньше задерживался налёт.
Налёт у шеек перед осмотром снимают аппаратом PROPHYflex 4. Зуб изолируют коффердамом, а при необходимости врач работает под микроскопом ZUMAX OMS 2050: под увеличением видна граница кариеса у десны. Если кариес заходит на поверхность между зубами, делают прицельный снимок прямо в кресле.
Аппарат для гигиены
PROPHYflex 4
Снимает налёт и пигмент струёй воды с порошком, готовит зубы к лечению и реставрации.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Подготовка к лечению пришеечного кариеса
Снятие налёта
Налёт у края десны скрывает начальные пятна и мешает подобрать цвет пломбы.
Осмотр шейки
Врач подсушивает зуб и проверяет поверхность зондом: мягкое дно говорит о кариесе, гладкая твёрдая стенка о клиновидном дефекте.
Лечение десны
Если десна воспалена и кровоточит, сначала снимают воспаление: иначе зуб не изолировать от крови.
Как лечат пришеечный кариес
-
Осмотр и чистка
Налёт у шейки снимают, затем врач оценивает пятно или полость: кариес это или клиновидный дефект, насколько он глубокий и захвачен ли корень.
-
Анестезия
Зуб и край десны обезболивают местной анестезией: шейка зуба и десна чувствительны.
-
Изоляция от десны
Зуб изолируют коффердамом и отодвигают край десны, чтобы в полость не попали кровь и десневая жидкость.
-
Удаление кариеса
Поражённые ткани убирают до плотного дентина, края полости обрабатывают.
-
Пломба в цвет шейки
Полость обрабатывают адгезивом, вносят композит, отверждают лампой и полируют край у десны до гладкости.
Обезболивание при лечении пришеечного кариеса
Местная анестезия
Шейка зуба и край десны чувствительны, поэтому их обезболивают уколом. Место укола можно предварительно обезболить гелем.
Пятно без полости
Реминерализацию и инфильтрацию обычно проводят без анестезии.
Сколько длится лечение пришеечного кариеса
- Пломба на одном зубе
- Обычно одно посещение
- Несколько зубов
- Соседние зубы можно лечить за один визит под одной анестезией
- Реминерализирующая терапия
- Курс из нескольких процедур
Уход за зубами после пломбы у шейки
Мягкая щётка
Ставьте щётку под углом к краю десны и чистите выметающими движениями. Жёсткая щётка и горизонтальные движения стирают ткани у шеек.
Паста с фтором
Фтор укрепляет эмаль у края пломбы и на соседних зубах.
Промежутки между зубами
Нить или ёршики каждый день: кариес у шеек часто переходит на поверхности между зубами.
Сухость во рту
Если она беспокоит, скажите врачу: слюна защищает шейки зубов от кислот.
Осмотр раз в полгода
Врач проверит край пломбы и при необходимости отполирует его.
Результат лечения пришеечного кариеса
Цель лечения: убрать поражённые ткани, закрыть дефект у шейки и сделать край пломбы гладким, чтобы налёт не задерживался у десны. Композит подбирают в цвет шейки, поэтому на передних зубах пломба обычно мало заметна.
Пломба не устраняет причину кариеса. Если налёт у десны остаётся, кариес может появиться у края пломбы или на соседних зубах, поэтому важны правильная чистка и профессиональная гигиена по графику, который назначит врач.
Риски и осложнения при лечении пришеечного кариеса
Выпадение пломбы
Пломба у шейки работает на изгиб, а её край на корне держится слабее, чем на эмали.
Окрашивание края
Край пломбы может потемнеть от кофе, чая и курения. Его полируют или обновляют.
Вторичный кариес
Развивается у края пломбы, если там остаётся налёт.
Чувствительность десны
Несколько дней после пломбирования край десны может быть чувствительным и кровоточить при чистке.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Кариес дентина (постановка пломбы из композита светового отверждения на одну поверхность зуба) | 9 000 ₽ |
| Кариес дентина (постановка пломбы из композита светового отверждения на одну поверхность зуба) с использованием микроскопа | 11 700 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Оганесян Арам Каренович, Руководитель клиники, стоматолог-терапевт, стаж 15 лет
- Изосимов Константин Петрович, Стоматолог-ортопед, терапевт, стаж 8 лет
- Данилкина Екатерина Сергеевна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 4 года
- Шахназарян Вардуи Арутюновна, Стоматолог-терапевт для детей и взрослых, стаж 10 лет
- Увайсов Гамид Эльдарович, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 6 лет
Отзывы пациентов
Лучшая стоматология! Живу в районе Царицыно, но готова приходить сюда даже пешком! (На самом деле очень удобно расположена возле метро Жулебино). Врачи здесь настоящие профессионалы. Внимательные, чуткие, работают на совесть. У меня случилась беда: выпала коронка, которая стояла 15 лет. Екатерина Сергеевна Данилкина сумела сохранить корень-пролечила, а Изосимов Константин Петрович подарил новую улыбку), также перед установкой коронки, Екатерина Сергеевна сделала мне проф.чистку. Я очень рада и благодарю за ваш труд. Также в клинике очень дружелюбная атмосфера, нет страха, который обычно возникает у стоматологов. Приветливые администраторы Надежда, Юлия и Любовь. В мессенджере напоминают за день до визита о времени приёма. В клинике самое современное оборудование, перед лечением сделали КТ и прописали поэтапно план лечения. Рекомендую всем.
Очень удобно, особенно для такого занятого человека, как я. Девушки на ресепшене быстро всё поняли и помогли сориентироваться так, чтобы я смогла в один день попасть сразу к терапевту, ортопеду и хирургу В итоге сразу решили две мои проблемы, за это отдельное спасибо! Всё прошло оперативно: сделали КТ, врачи вместе обсудили со мной варианты лечения, всё подробно объяснили и сразу приступили!!! Отдельно хочу отметить Изосимова Анатолия и Данилкину Екатерину, настоящие профессионалы В клинике очень комфортно, что для меня тоже немаловажно. И обстановка приятная, и отношение тёплое Уже не только я хожу, но и родственница! Недостатки: Их нет, показать
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Что делать, если кариес у десны появился сразу на нескольких зубах?
Это говорит об общей причине: налёте у края десны, сухости во рту, частых сладких перекусах или брекетах. Зубы лечат по плану, соседние часто за один визит, а врач параллельно разбирает с вами чистку у десны и назначает профессиональную гигиену. Если причину не устранить, новые очаги могут появляться рядом с пломбами.
Почему кариес появляется у самой десны?
Налёт у края десны труднее всего счистить, особенно жёсткой щёткой и горизонтальными движениями. Эмаль у шейки тоньше, а оголённый корень покрыт цементом, который кислоты разрушают быстрее эмали. Риск выше при рецессии десны, брекетах, сухости во рту и частых сладких перекусах.
Почему пломба у десны иногда выпадает?
При жевании зуб слегка прогибается у шейки, и пришеечная пломба работает на изгиб. Край полости часто лежит на корне, где сцепление с пломбой слабее, чем с эмалью. Ещё одна причина: кровь или десневая жидкость, попавшие в полость при пломбировании. Поэтому зуб перед пломбированием тщательно изолируют от десны.
Почему после брекетов у десны остались белые пятна?
Вокруг брекетов налёт задерживается у края десны, и эмаль под ним теряет минералы. После снятия брекетов на этих местах остаются матовые белые пятна: это начальный кариес. Если полости нет, врач может предложить реминерализацию или инфильтрацию ICON, а если появилась полость, ставят пломбу.
Будет ли пломба у десны заметна?
Композит подбирают по шкале под цвет шейки, которая обычно чуть темнее и желтее середины зуба. Пломбу полируют, чтобы край у десны был гладким и не задерживал налёт. Со временем край может окраситься от кофе, чая и курения: на осмотре его полируют заново.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.