Удаление ретинированного зуба
Удаляем зубы, которые не прорезались или лежат в кости под углом, когда они вызывают воспаление, повреждают соседние корни или мешают лечению. Операцию планируем по компьютерной томографии.
Что такое ретинированный и дистопированный зуб
Ретинированным называют зуб, который сформировался, но не прорезался в срок и остался в кости или под десной. Если зуб показался из десны лишь частично, говорят о полуретенции. Дистопированный зуб лежит не на своём месте или под неправильным углом: наклонно, горизонтально, ближе к щеке или к нёбу. Часто оба состояния сочетаются.
Чаще всего не прорезываются зубы мудрости, особенно нижние, затем верхние клыки. Ретинированными бывают и премоляры, и сверхкомплектные, то есть лишние, зубы. Причины: нехватка места в челюсти, неправильное положение зачатка, рано удалённый или долго не выпадавший молочный зуб, плотная кость или десна над зубом.
В стоматологии Cryonic в Жулебино удаление ретинированных зубов планируют по компьютерной томографии, которую делают в клинике. Операцию проводит стоматолог-хирург.
Как проявляет себя непрорезавшийся зуб
Молочный клык не выпадает, а постоянного нет
У взрослого на месте клыка стоит молочный зуб, а постоянный лежит в кости над ним. Это видно на снимке.
Ноет челюсть, опухает десна за последним зубом
Частично прикрытый десной зуб воспаляет ткани вокруг. Чаще так ведут себя нижние восьмёрки.
Между передними зубами щель или они сместились
Причиной бывает лишний зуб в кости между резцами или ретинированный клык, который давит на корни соседних.
Зуб нашли случайно на снимке
Часто ретинированный зуб ничем себя не проявляет. Удалять ли его, решают по КТ: нет ли вокруг кисты и угрозы соседним корням.
Показания к удалению ретинированного зуба
Воспаление вокруг зуба
Повторяющееся воспаление десны над частично прорезавшимся зубом или гнойный процесс.
Киста вокруг коронки
На снимке вокруг непрорезавшегося зуба видна полость, она растёт и разрушает кость.
Рассасывание соседнего корня
Ретинированный зуб давит на корень соседнего, и тот начинает разрушаться.
Зуб мешает лечению
Стоит на пути импланта, мешает протезу или перемещению зубов брекетами.
Вывести зуб в ряд нельзя
По заключению ортодонта ретинированный клык или премоляр не удастся переместить на место.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к удалению ретинированного зуба и ограничения
Глубокий зуб без осложнений
Если зуб полностью покрыт костью, не воспаляется, вокруг нет кисты и он не задевает соседние корни, его могут оставить и контролировать снимками.
Корни у нижнечелюстного канала
Это не запрет, но риск онемения губы оценивают по КТ и обсуждают до операции.
Острые инфекции и обострения хронических болезней
Плановую операцию переносят до выздоровления.
Препараты, разжижающие кровь, и препараты от остеопороза
Скажите о них хирургу заранее: удаление планируют с учётом этих лекарств, сами их не отменяйте.
Беременность
Плановое удаление ретинированного зуба переносят на время после родов.
Виды ретинированных зубов и способы удаления
Ретинированный зуб мудрости
Самый частый случай. Нижнюю восьмёрку, лежащую горизонтально, обычно делят на части и извлекают через разрез.
Ретинированный клык
Верхний клык чаще лежит в кости ближе к нёбу. Доступ выбирают по КТ, чтобы не задеть корни резцов.
Сверхкомплектный зуб
Лишний зуб, чаще между верхними резцами. Его удаляют, если он мешает прорезыванию или выравниванию соседних зубов.
Удаление с разделением зуба
Зуб, который лежит под углом и упирается в соседний, делят бором на части, чтобы извлечь его через небольшое окно в кости.
Компьютерная томография перед удалением ретинированного зуба
Удаление ретинированного зуба планируют по компьютерной томографии на томографе Point 3D Combi 500. Она показывает, на какой глубине лежит зуб, ближе к щеке или к языку, есть ли вокруг коронки киста и сколько кости отделяет корни от нижнечелюстного канала, гайморовой пазухи и корней соседних зубов.
Кость над зубом снимают бором с охлаждением стерильным раствором, чтобы не перегреть её. Прицельный снимок для контроля делают портативным рентгеном прямо в кресле.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Подготовка к операции
КТ
Её делают в клинике. Если томограмма у вас уже есть, возьмите её с собой: врач решит, достаточно ли её.
Здоровье и препараты
Сообщите хирургу о хронических болезнях, аллергии и всех лекарствах, особенно разжижающих кровь.
Свободные дни после операции
Отёк после удаления зуба из кости нарастает первые два-три дня, поэтому операцию удобно планировать перед выходными.
Как удаляют ретинированный зуб
-
КТ и план
По томограмме хирург определяет глубину и наклон зуба, расстояние до нерва, пазухи и соседних корней и выбирает, откуда открыть доступ.
-
Анестезия
Местная анестезия: на нижней челюсти обычно проводниковая, на верхней инфильтрационная.
-
Доступ к зубу
Хирург разрезает и отслаивает десну, а над коронкой бором снимает тонкий слой кости.
-
Извлечение
Зуб выводят целиком или, если он лежит под углом, делят на части и извлекают по одной.
-
Закрытие раны
Лунку очищают и промывают, десну возвращают на место и ушивают.
-
Контроль
Осмотр через несколько дней, снятие швов примерно через неделю.
Обезболивание при удалении ретинированного зуба
Местная анестезия
На нижней челюсти проводниковая, на верхней инфильтрационная, при необходимости оба способа вместе.
Во время операции
Давление и вибрацию от инструментов вы почувствуете. Если появится боль, скажите врачу, он добавит анестетик.
Сколько длится удаление и заживление
- Операция
- Зависит от глубины и наклона зуба, примерное время хирург называет по КТ
- Отёк
- Нарастает первые два-три дня, затем спадает
- Швы
- Снимают примерно через неделю, рассасывающиеся не снимают
- Кость на месте зуба
- Восстанавливается несколько месяцев
Восстановление после удаления ретинированного зуба
Первые сутки
Холод к щеке с перерывами, без полосканий и горячего. Во сне держите голову повыше.
Швы
Не трогайте их языком и щёткой, ешьте на другой стороне.
Баня, спорт и алкоголь
Откажитесь от них на несколько дней: они усиливают кровоточивость и отёк.
Назначения
Обезболивающие, полоскания и, если они назначены, антибиотики принимайте строго по схеме хирурга.
Тревожные признаки
Отёк растёт после третьего дня, поднялась температура, из раны выделяется гной: свяжитесь с клиникой.
Что дальше после удаления ретинированного зуба
После удаления исчезает источник воспаления и давления на соседние корни. Оболочку кисты, если она была вокруг коронки, удаляют вместе с зубом.
Полость в кости на месте глубоко лежавшего зуба постепенно заполняется новой костью, на это уходит несколько месяцев. Если на этом месте позже нужен имплант, его планируют по новой КТ после заживления.
Риски при удалении ретинированного зуба
Онемение губы, подбородка или языка
Возможно, когда зуб лежит рядом с нервом. Чаще чувствительность восстанавливается постепенно; риск оценивают по КТ до операции.
Отёк, тризм и синяк
Ожидаемая реакция на операцию в кости, проходит за несколько дней.
Альвеолит
Воспаление лунки, если сгусток разрушился. Нужна обработка у хирурга.
Чувствительность соседнего зуба
Если ретинированный зуб прилегал к корню соседнего, тот после удаления может временно реагировать на холод. Соседние корни оценивают по КТ заранее.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Удаление ретинированного, дистопированного зуба | 17 500 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Удаляла здесь зуб и проводила диагностику состояния всей полости рта. Врач Изосимов Анатолий Петрович с ассистентом всë провëли идеально. Администратор, приятная девушка, в курсе всех нюансов. Сама клиника внутри выглядит отлично, ожидать не приходится, но всë равно предлагают чай/кофе. Вернусь ещë и всем советую
Удаляла зуб у Изосимова А. П. Очень боялась, но всё прошло быстро и спокойно. Врач работает уверенно, поэтому сразу становится легче. После удаления всё зажило нормально, без осложнений. Спасибо за аккуратную работу
Удаляла зуб мудрости, боялась зря. Всё прошло быстро, восстановилось нормально.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Может ли ретинированный зуб прорезаться сам у взрослого?
Если корни зуба уже сформированы, сам он обычно не прорезывается. У детей и подростков прорезыванию иногда помогает удаление молочного зуба или освобождение места в ряду, у взрослых это бывает редко. Поэтому у взрослого выбирают между наблюдением, выведением зуба в ряд и удалением.
Можно ли вывести ретинированный клык на место вместо удаления?
Иногда да: клык освобождают от покрывающей его кости и десны, фиксируют на коронке кнопку и брекетами постепенно подтягивают зуб в ряд. Подходит ли этот путь, решает ортодонт: важны возраст, положение и наклон зуба, место в ряду и то, не сросся ли корень с костью. Если вывести клык нельзя, его удаляют, а промежуток закрывают ортодонтически или восстанавливают имплантом.
Почему перед удалением ретинированного зуба делают КТ, а не обычный снимок?
На плоском снимке не видно, лежит зуб ближе к щеке или к языку и сколько кости отделяет его от нерва, пазухи и корней соседних зубов. Компьютерная томография показывает это в объёме, поэтому хирург заранее выбирает место разреза и решает, нужно ли делить зуб на части.
Почему после удаления ретинированного зуба накладывают швы?
Чтобы добраться до зуба, десну отслаивают и открывают кость. После удаления десну возвращают на место и фиксируют швами: так рана закрыта, а сгусток остаётся в лунке. Нерассасывающиеся швы снимают примерно через неделю.
Что такое сверхкомплектный зуб?
Это лишний зуб сверх обычного набора. Чаще он встречается на верхней челюсти между центральными резцами. Такой зуб часто не прорезывается и мешает прорезыванию или выравниванию соседних, поэтому его удаляют по показаниям.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.