Хирургическое лечение в Жулебино
Стоматолог-хирург проводит операции на корне зуба, челюстной кости и мягких тканях: помогает сохранить зуб с очагом у верхушки, восстанавливает объём кости перед имплантацией, исправляет уздечки и десну. Вмешательства планируют по снимкам и КТ и проводят под местной анестезией.
Что входит в хирургическое лечение зубов
Хирургическое лечение объединяет операции на корне зуба, челюстной кости и мягких тканях полости рта. Одни помогают сохранить зуб с хроническим воспалением у верхушки корня, другие готовят кость к имплантации, третьи меняют уздечки и форму десны.
Резекцию верхушки корня и цистэктомию предлагают, когда очаг у корня не удалось вылечить через каналы. Костную пластику и синус-лифтинг проводят, если по КТ кости не хватает для импланта. Пластику уздечек и десны делают, когда мягкие ткани оттягивают край десны, мешают ортодонтическому лечению или протезированию.
В стоматологии Cryonic в Жулебино компьютерную томографию делают в клинике, на томографе Point 3D Combi 500. Хирург работает вместе с терапевтом, ортопедом и ортодонтом, поэтому операцию планируют с учётом того, как зуб или участок челюсти будут восстанавливать дальше.
С чем обращаются к стоматологу-хирургу
Каналы перелечили, а очаг у корня остался
Когда воспаление не заживает после лечения через коронку, его убирают со стороны верхушки корня, сохраняя зуб.
На снимке киста у корня зуба
Кисту, которая не уменьшается после лечения каналов, удаляют вместе с оболочкой, по возможности сохраняя зуб.
Для импланта не хватает кости
По КТ видно, чего не хватает: высоты под гайморовой пазухой или ширины гребня. От этого зависит вид пластики.
Уздечка губы оттягивает десну
Короткую уздечку, которая натягивает край десны у резцов или мешает ортодонтическому лечению, исправляют пластикой под местной анестезией.
Показания к хирургическому лечению
Хронический очаг у верхушки корня
Гранулёма или киста, которые сохраняются после лечения каналов или к которым нельзя подобраться через коронку.
Недостаточный объём кости
По КТ не хватает высоты кости под гайморовой пазухой или ширины альвеолярного гребня для импланта.
Гнойный очаг у зуба
Абсцесс или периостит (флюс): гною нужен отток через разрез, затем лечат причинный зуб.
Короткие уздечки и тяжи
Натягивают край десны, мешают речи, ортодонтическому лечению или фиксации съёмного протеза.
Тонкая подвижная десна
Недостаток прикреплённой десны у зуба или импланта: десна травмируется при чистке и воспаляется.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к плановым операциям в полости рта
Острые инфекции, обострение хронических болезней
Плановую операцию переносят до выздоровления или стабилизации состояния.
Некомпенсированный сахарный диабет
При высоком сахаре кость и десна заживают хуже, плановые операции откладывают до компенсации.
Нарушения свёртываемости, приём антикоагулянтов
Схему приёма препаратов на время операции обсуждают с врачом, который их назначил. Отменять их самостоятельно нельзя.
Препараты от остеопороза и облучение челюсти
Бисфосфонаты, деносумаб и лучевая терапия на область головы и шеи повышают риск остеонекроза челюсти. О них нужно сказать хирургу до составления плана.
Беременность
Плановые операции переносят на время после родов, неотложную помощь оказывают на любом сроке.
Виды хирургического лечения
-
Апикальная хирургия
Операции на верхушке корня, когда очаг воспаления не заживает после лечения каналов. С микроскопом и без
-
Костная пластика
Открытый и закрытый синус-лифтинг, расщепление гребня, наращивание кости, реконструкция лунки IDR.
-
Резекция верхушки корня зуба
Удаление кончика корня вместе с очагом воспаления и пломбирование канала со стороны среза, по показаниям под микроскопом
-
Цистэктомия зуба
Удаление кисты у корня вместе с оболочкой и резекцией верхушки, когда лечение каналов не помогло, а зуб можно сохранить
-
Синус-лифтинг
Поднятие дна гайморовой пазухи перед имплантацией: закрытый и открытый метод, выбор по КТ
-
Открытый синус-лифтинг
Наращивание кости через боковое окно в челюсти, когда под гайморовой пазухой осталось мало кости
-
Закрытый синус-лифтинг
Поднимаем дно пазухи через ложе импланта, когда кости не хватает немного; имплант обычно ставим сразу
-
Пластика уздечки языка
Удлиняем или иссекаем короткую уздечку, которая мешает речи и движениям языка
-
Пластика уздечки губы
Удлиняем или иссекаем уздечку, которая раздвигает передние зубы или тянет десну
-
Гингивопластика
Иссечение лишней десны, удлинение коронки зуба, вестибулопластика и создание плотной десны у зубов и имплантов
-
Вскрытие абсцесса и периостита
Хирург делает разрез по десне у причинного зуба, выпускает гной и ставит дренаж. Когда воспаление стихнет, зуб лечат или удаляют.
-
Установка ортодонтического мини-винта
Временный винт вкручивают в кость как неподвижную опору для перемещения зубов на брекетах. Его ставят по плану ортодонта и выкручивают после завершения этапа.
-
Удаление имплантата
Показания: периимплантит с выраженной убылью кости, перелом или неправильное положение импланта. После удаления обсуждают пластику кости и повторную имплантацию.
Оборудование для хирургических операций
Объём кости, положение корней, нижнечелюстного канала и дна гайморовой пазухи оценивают по компьютерной томографии. Прицельный снимок во время операции делают портативным рентгеном прямо в кресле.
Апикальную хирургию по показаниям проводят под микроскопом ZUMAX OMS 2050: увеличение помогает обработать и запломбировать срез корня. Положение импланта, который ставят вместе с костной пластикой, можно задать хирургическим шаблоном, рассчитанным по КТ.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Планирование имплантации
Хирургические шаблоны
Операцию планируют по КТ, шаблон задаёт положение импланта при установке.
Подготовка к хирургической операции
Снимки
Прицельный снимок показывает отдельный корень, КТ показывает кость и соседние структуры в объёме. Какой снимок нужен, решает хирург.
Лечение воспаления
Острое воспаление, кариес и зубной камень по возможности лечат до плановой операции, чтобы снизить риск инфекции в ране.
Сведения о здоровье
Хронические болезни, аллергия, беременность и постоянные лекарства влияют на выбор анестетика, план и сроки операции.
Как проходит лечение у стоматолога-хирурга
-
Консультация хирурга
Врач выясняет жалобы, осматривает зуб, кость и десну, уточняет общие заболевания и лекарства, которые вы принимаете.
-
Снимки и КТ
Прицельный снимок или компьютерная томография показывают корни, объём кости, расположение нерва и гайморовой пазухи. По ним выбирают метод операции.
-
План лечения
Хирург объясняет ход операции, возможные риски и следующие этапы: лечение каналов, имплантацию или протезирование.
-
Операция
Под местной анестезией, обычно за одно посещение. После неё врач даёт рекомендации и при необходимости назначает лекарства.
-
Снятие швов и контроль
Швы снимают через одну-две недели. Заживление кости после резекции или пластики проверяют по снимку или КТ через несколько месяцев.
Обезболивание при хирургических вмешательствах
Местная анестезия
На верхней челюсти обычно достаточно обезболить участок операции, на нижней часто делают проводниковую анестезию: блокируют нерв выше по его ходу. Во время работы остаётся ощущение давления и вибрации.
Выбор анестетика
Препарат и наличие в нём сосудосуживающего компонента подбирают с учётом болезней сердца, давления, аллергии и беременности.
При воспалении
В воспалённых тканях анестетик действует слабее, поэтому его вводят в стороне от очага и проверяют действие перед разрезом.
Сколько длятся операции и заживление
- Операция
- Обычно одно посещение
- Снятие швов
- Через одну-две недели
- Заживление кости после резекции
- Оценивают по снимку через несколько месяцев
- Созревание кости после пластики
- В среднем 4-6 месяцев
Восстановление после операции в полости рта
Холод в первые часы
Прикладывайте холод к щеке через ткань с перерывами. Греть область операции нельзя.
Еда
Пока действует анестезия, не ешьте, чтобы не прикусить щёку или губу. Первые дни пища мягкая и тёплая, жуйте на другой стороне.
Гигиена
Зубы чистят как обычно, а зону швов не задевают щёткой до их снятия. Вместо активных полосканий делают ванночки, которые назначил врач.
Нагрузки
Несколько дней без бани, алкоголя и тяжёлых тренировок. После синус-лифтинга врач даст отдельные ограничения.
Курение
Ухудшает кровоснабжение десны и кости, откажитесь от него хотя бы до снятия швов.
Результат хирургического лечения
Зубосохраняющие операции убирают хронический очаг у корня и дают возможность сохранить собственный зуб. Костная пластика нужна, чтобы кости хватило для импланта, а пластика мягких тканей меняет натяжение уздечек и толщину десны.
Итог зависит от исходного состояния кости и десны, общего здоровья, курения и ухода после операции. К следующему этапу, имплантации или протезированию, переходят, когда врач по осмотру и снимкам убедится, что ткани зажили.
Риски и осложнения хирургических вмешательств
Отёк, боль и синяк
Ожидаемая реакция первых дней, затем она уменьшается.
Кровотечение
Небольшая кровоточивость в первые часы ожидаема. Если кровь не останавливается, позвоните в клинику.
Воспаление в зоне операции
Если боль и отёк нарастают через несколько дней или поднялась температура, покажитесь врачу, не дожидаясь контрольного визита.
Онемение губы, подбородка или языка
Бывает при операциях рядом с нервом на нижней челюсти и обычно проходит. Ход нерва заранее оценивают по КТ.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
Костная пластика
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), закрытый | 22 000 ₽ |
|---|---|
| Расщепление альвеолярного гребня | 22 000 ₽ |
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), открытый | 71 500 ₽ |
| Наращивание костной ткани | 110 000 ₽ |
| Реконструкция альвеолярного гребня АйДиАр (IDR) | 27 500 ₽ |
Прочие хирургические манипуляции
| Установка ортодонтического винта | 11 000 ₽ |
|---|---|
| Пластика десны вокруг имплантата | 10 000 ₽ |
| Удаление имплантата | 22 000 ₽ |
| Создание прикреплённой десны в области одного зуба | 22 000 ₽ |
| Апикальная хирургия | 22 000 ₽ |
| Апикальная хирургия с использованием микроскопа | 28 600 ₽ |
| Вскрытие абсцессов, периоститов | 5 500 ₽ |
| Пластика уздечки (верхняя губа, нижняя губа, язык) | 11 000 ₽ |
Гингивопластика
| Воссоздание зоны прикреплённой десны возле 1-3 имплантов | 18 000 ₽ |
|---|---|
| Вестибулопластика | 14 000 ₽ |
| Взятие свободного соединительно-тканного трансплантата | 3 000 ₽ |
| Воссоздание зоны прикреплённой десны возле 4-6 имплантов | 20 000 ₽ |
| Гингивотомия, гингивэктомия в области 1-го зуба | 1 500 ₽ |
| Закрытие рецессии десны в области 1-го зуба | 15 000 ₽ |
| Иссечение гипертрофического сосочка в области 1-го зуба | 2 000 ₽ |
| Пластика тяжей (хирургия, пародонтология) | 9 500 ₽ |
| Увеличение длины коронковой части зуба апикально-смещённым лоскутом, 1 фрагмент | 6 000 ₽ |
Пластика уздечки языка
| Френулэктомия | 8 000 ₽ |
|---|
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Врачи стоматологии
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Отличная клиника!!!!Всё комфортно,чисто,уютно,есть деткая игровая зона,все вежливые и внимательные!отдельное спасибо Ольге Павловне,очень квалифицированный,опытный врач!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Чем стоматолог-хирург отличается от челюстно-лицевого хирурга?
Стоматолог-хирург работает в полости рта амбулаторно, под местной анестезией: удаляет зубы, проводит операции на корне, кости и десне, устанавливает импланты. Челюстно-лицевой хирург лечит переломы челюстей, опухоли, обширные гнойные процессы лица и шеи, врождённые дефекты, обычно в стационаре. Если ваш случай выходит за рамки амбулаторной хирургии, врач скажет об этом и объяснит, куда обратиться.
Когда зуб можно сохранить операцией, а когда нет?
Зубосохраняющую операцию предлагают, когда корень достаточной длины, без трещин, зуб не шатается и вокруг него сохранена кость. Если корень треснул вдоль, разрушен ниже десны или кость вокруг него почти утрачена, операция зуб не удержит, и обсуждают удаление. Решение принимают по осмотру, измерению карманов у зуба и КТ.
Можно ли совместить несколько вмешательств в одной операции?
Часто да. Закрытый синус-лифтинг и расщепление альвеолярного гребня обычно проводят вместе с установкой импланта. Небольшой дефект стенки лунки иногда восстанавливают одновременно с имплантацией сразу после удаления зуба. Если кости не хватает сильно, сначала проводят пластику и ждут её созревания. Объём одного вмешательства врач определяет по КТ и общему здоровью.
Как подготовиться к операции в день визита?
Поешьте за час-два до приёма: пока действует анестезия, есть не получится, а на голодный желудок вмешательство переносят хуже. Постоянные лекарства принимайте как обычно, если врач не сказал иначе, и возьмите с собой их список. Накануне откажитесь от алкоголя, а на вечер после операции не планируйте спорт и важные дела.
Можно ли проводить операции в полости рта при беременности?
Плановые операции, например костную пластику, синус-лифтинг или пластику десны, переносят на время после родов. Неотложную помощь при гнойном воспалении оказывают на любом сроке: инфекция опаснее для матери и плода, чем местная анестезия. Если вмешательство нельзя отложить, его по возможности планируют на второй триместр.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.