Синус-лифтинг
Синус-лифтинг увеличивает высоту кости в верхней челюсти под гайморовой пазухой, чтобы на месте жевательных зубов поместился имплант. Закрытый или открытый метод выбирают по компьютерной томографии, в зависимости от того, сколько кости осталось.
Что такое синус-лифтинг
Гайморова, или верхнечелюстная, пазуха: воздухоносная полость в верхней челюсти, дно которой лежит над корнями премоляров и моляров. Изнутри её выстилает тонкая слизистая оболочка, которую хирурги называют мембраной Шнайдера. Между дном пазухи и краем челюсти находится кость, в которую ставят имплант.
После удаления верхних жевательных зубов кость без жевательной нагрузки убывает снизу, а пазуха со временем опускается в освободившееся пространство. Через несколько лет под ней может остаться лишь несколько миллиметров кости, и имплант нужной длины там не помещается.
Синус-лифтинг решает эту задачу: слизистую дна пазухи приподнимают, а под неё укладывают костный материал, на месте которого постепенно формируется кость. В стоматологии Cryonic в Жулебино операцию выполняет хирург-имплантолог, метод выбирают по КТ, которую делают в клинике.
Мало кости для импланта на верхней челюсти
Нет верхних жевательных зубов, нужен имплант
Под пазухой часто не хватает кости. Нужен ли синус-лифтинг, показывает КТ.
Кости не хватает немного
Обычно подходит закрытый синус-лифтинг, и имплант ставят в тот же день.
Под пазухой осталась тонкая полоска кости
Нужен открытый синус-лифтинг: через окно в стенке челюсти можно уложить больше материала.
Не хватает ширины кости, а не высоты
Узкий гребень восстанавливают другими методами: расщеплением гребня или наращиванием кости.
Показания к синус-лифтингу верхней челюсти
Малая высота кости под пазухой
По КТ кости между краем челюсти и дном пазухи меньше, чем нужно для импланта.
Нет премоляров или моляров вверху
Один или несколько зубов в зоне под пазухой планируют восстановить на имплантах.
Пазуха опустилась после удаления зубов
Без зубов пазуха увеличилась вниз и заняла часть кости, где должен стоять имплант.
Протез на имплантах на всю челюсть
Когда для опоры конструкции нужны импланты в жевательном отделе, а наклонная установка не подходит.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к синус-лифтингу
Гайморит в обострении
Операцию проводят только после лечения у ЛОР-врача, когда воспаления в пазухе нет.
Нарушение оттока из пазухи
Полипы, крупные кисты или выраженное искривление носовой перегородки мешают пазухе вентилироваться. Сначала их оценивает ЛОР-врач.
Общие ограничения хирургии
Некомпенсированный сахарный диабет, болезни крови и нарушения свёртываемости, приём бисфосфонатов (препаратов от остеопороза), лучевая терапия области головы и шеи.
Курение
Ухудшает кровоснабжение и приживление материала. Перед операцией и после неё от сигарет стоит отказаться.
Беременность
Плановую операцию переносят на время после родов.
Виды синус-лифтинга и варианты без него
Закрытый синус-лифтинг
Дно пазухи приподнимают через отверстие, подготовленное под имплант, без окна в боковой стенке. Подходит, когда кости не хватает немного; имплант обычно ставят сразу.
Открытый синус-лифтинг
Доступ через небольшое окно в боковой стенке челюсти, слизистую приподнимают под контролем зрения. Выбирают, когда кости под пазухой осталось мало.
С одновременной установкой импланта
Если оставшаяся кость надёжно удерживает имплант, его ставят в ту же операцию, и кость с имплантом приживаются за один период.
Двухэтапный подход
Если кости очень мало, сначала наращивают объём, а имплант ставят после созревания материала, когда готовность подтверждает КТ.
Имплантация без синус-лифтинга
Иногда подходит имплант меньшей длины, а при отсутствии всех верхних зубов задние импланты ставят под наклоном по протоколу All-on-4.
Костный материал и КТ при синус-лифтинге
Под приподнятую слизистую укладывают собственную кость пациента или костнозамещающий материал в гранулах. Материал служит каркасом: из стенок пазухи в него прорастают сосуды, и постепенно формируется новая кость. При открытом методе окно в стенке челюсти обычно закрывают защитной мембраной.
Высоту кости, толщину слизистой и отток из пазухи оценивают до операции на компьютерном томографе Point 3D Combi 500, по нему же проверяют созревание кости. Положение импланта при необходимости рассчитывают заранее и переносят в рот хирургическим шаблоном.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Планирование имплантации
Хирургические шаблоны
Операцию планируют по КТ, шаблон задаёт положение импланта при установке.
Подготовка к синус-лифтингу
Компьютерная томография
Показывает высоту кости, состояние слизистой пазухи и проходимость её отверстия в нос.
Консультация ЛОР-врача
Нужна при хроническом насморке, гайморите в прошлом, кисте или полипах на КТ. Обострение лечат до операции.
Лечение зубов и дёсен
Кариес и воспаление дёсен лечат заранее. Сообщите врачу о болезнях и лекарствах, которые принимаете постоянно.
Как проходит лечение с синус-лифтингом
-
КТ и выбор метода
По томограмме врач измеряет высоту кости под пазухой, оценивает слизистую и отток из пазухи и выбирает закрытый или открытый синус-лифтинг.
-
Подготовка
При гайморите, кисте или полипах сначала консультация ЛОР-врача и лечение. Кариес и воспаление дёсен лечат до операции.
-
Операция
Под местной анестезией приподнимают слизистую дна пазухи и заполняют пространство под ней костным материалом. Если кости хватает для фиксации, сразу ставят имплант.
-
Созревание кости
На месте материала постепенно формируется кость. Готовность к имплантации оценивают по КТ.
-
Имплант и коронка
Устанавливают имплант или, если он уже стоит, после его приживления переходят к протезированию.
Обезболивание при синус-лифтинге
Местная анестезия
Синус-лифтинг проводят под местной анестезией, пациент в сознании. Обезболивают десну и кость в зоне операции.
После операции
Когда анестезия проходит, возможны ноющая боль и ощущение давления в щеке. Обезболивающее врач подбирает заранее.
Сроки имплантации с синус-лифтингом
- Закрытый синус-лифтинг
- Одно посещение, обычно вместе с установкой импланта
- Открытый синус-лифтинг
- Одно посещение, операция дольше и объёмнее закрытой
- Созревание кости
- В среднем 4-6 месяцев, после открытого метода иногда дольше
- Приживление импланта
- Несколько месяцев, затем ставят коронку
Что нельзя делать после синус-лифтинга
Сморкаться с силой
Первые две недели не сморкайтесь с силой и не зажимайте нос при чихании, чихайте с открытым ртом. Перепад давления в пазухе может приподнять слизистую и сместить материал.
Пить через трубочку и курить
Втягивание создаёт разрежение во рту и мешает заживлению раны, а курение ухудшает приживление материала.
Летать, нырять, ходить в баню
Перепады давления и перегрев откладывают на срок, который назовёт врач, обычно на несколько недель.
Жевать на стороне операции
Первые дни ешьте мягкую тёплую пищу на другой стороне. Съёмный протез надевают только с разрешения врача, чтобы он не давил на зону операции.
Пропускать назначения
Капли в нос, антибиотик или полоскания врач назначает по ситуации: принимайте их по схеме.
Результат синус-лифтинга
Когда материал созревает, под пазухой обычно появляется кость нужной высоты, и имплант стоит в ней целиком, не выступая в пазуху. На таком импланте восстанавливают жевательный зуб коронкой или используют его как опору моста или протеза на всю челюсть.
Обычно пазуха продолжает вентилироваться, как и до операции, хотя её объём немного уменьшается. Насколько успешно приживётся материал, зависит от состояния пазухи, курения и соблюдения рекомендаций, поэтому готовность кости врач подтверждает по КТ.
Осложнения закрытого и открытого синус-лифтинга
Отёк и синяк
После закрытого метода отёк обычно небольшой, после открытого щека отекает сильнее, возможен синяк. Проходят за несколько дней.
Разрыв слизистой пазухи
Самое частое осложнение во время операции. Его выявляют сразу: небольшой закрывают мембраной, при крупном наращивание переносят.
Воспаление пазухи
Заложенность носа, гнойные выделения, боль в щеке и температура через несколько дней после операции: повод сразу показаться хирургу.
Неприживление материала или импланта
Материал или имплант удаляют, после заживления вмешательство можно повторить.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), закрытый | 22 000 ₽ |
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), открытый | 71 500 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Отличная клиника!!!!Всё комфортно,чисто,уютно,есть деткая игровая зона,все вежливые и внимательные!отдельное спасибо Ольге Павловне,очень квалифицированный,опытный врач!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Как понять, что мне нужен синус-лифтинг?
По компьютерной томографии. На ней измеряют высоту кости между краем челюсти и дном гайморовой пазухи в месте будущего импланта. Если кости меньше, чем нужно для импланта подходящей длины, её наращивают. Нехватку часто видно уже на панорамном снимке, но решение принимают по КТ.
Можно ли поставить имплант на верхнюю челюсть без синус-лифтинга?
Иногда да. Если кости не хватает немного, может подойти имплант меньшей длины. Когда на верхней челюсти нет всех зубов, применяют протоколы All-on-4 и All-on-6: задние импланты ставят под наклоном, в обход пазухи. Подходит ли такой вариант, врач скажет по КТ.
Не повлияет ли синус-лифтинг на нос и дыхание?
Обычно нет. Слизистую оболочку пазухи приподнимают, а не удаляют, и под ней формируется кость. Объём пазухи немного уменьшается, но она по-прежнему вентилируется через своё естественное отверстие в нос, а носовое дыхание и голос не меняются.
Можно ли делать синус-лифтинг при гайморите?
В период обострения нельзя. При хроническом гайморите, кисте или полипах в пазухе сначала нужна консультация ЛОР-врача: пазуху лечат, а операцию проводят, когда воспаления нет и отток из пазухи свободен. Состояние пазухи хирург видит на той же КТ.
Через сколько после синус-лифтинга ставят коронку?
Если имплант установили одновременно с синус-лифтингом, коронку ставят после его приживления, через несколько месяцев. Если сначала наращивали кость, ждут её созревания, затем ставят имплант и снова ждут приживления, поэтому весь путь дольше. Сроки для вашего случая врач называет при составлении плана.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.