Лечение зубов под микроскопом
Микроскоп даёт врачу увеличение и свет в глубине зуба. Под ним лечат и перелечивают каналы, извлекают штифты и обломки инструментов, закрывают верхушку корня МТА, делают реставрации и операции на корне.
Что такое лечение зубов под микроскопом
Стоматологический микроскоп даёт многократное увеличение и подсветку, направленную точно в рабочее поле. Врач видит дно полости зуба и устья каналов, которые без него остаются в тени, а также микротрещины и остатки старой пломбы. Работа, которую раньше вели по снимкам и тактильным ощущениям, идёт под контролем глаза.
Микроскоп нужен не в каждом случае. Он важен при перелечивании каналов, извлечении штифтов и обломков инструментов, поиске узких и дополнительных каналов, закрытии верхушки корня и операциях на корне. Неглубокий кариес и широкие прямые каналы обычно лечат без него.
В стоматологии Cryonic в Жулебино работают с микроскопом ZUMAX OMS 2050. В таблице ниже собраны цены работ с микроскопом, по одной позиции на каждый вид лечения, а нужен ли микроскоп, врач решает по снимку.
С чем приходят на лечение под микроскопом
Леченый зуб снова болит
Чаще всего каналы запломбированы не на всю длину, неплотно, или один из них пропущен. Под микроскопом старый материал удаляют и находят все каналы.
В канале сломался инструмент
Обломок пробуют извлечь под увеличением. Если он застрял за изгибом корня, его обходят или обсуждают хирургическое лечение.
Каналы не удаётся пройти
С возрастом и после травм каналы сужаются и зарастают. Под микроскопом их устья находят и проходят, сохраняя стенки корня.
Очаг у корня не уходит после лечения
Если перелечить каналы нельзя или это не помогло, верхушку корня с очагом удаляют хирургически, тоже под микроскопом.
Показания к лечению под микроскопом
Перелечивание каналов
Удаление старой пасты и гуттаперчи, поиск пропущенных каналов.
Штифты, вкладки и обломки в канале
Их извлекают, чтобы открыть доступ к каналу и не расколоть корень.
Сложная анатомия каналов
Дополнительные каналы, например второй мезиально-щёчный канал верхних моляров, узкие, изогнутые и заросшие каналы.
Широкая верхушка корня
Несформированная или разрушенная воспалением верхушка, которую закрывают МТА.
Точные реставрации
Глубокие полости рядом с пульпой, края пломб у десны, эстетические реставрации передних зубов.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда микроскоп не поможет
Продольная трещина корня
Под увеличением её можно увидеть, но не устранить: такой зуб обычно удаляют.
Разрушение ниже уровня кости
Если корень разрушен глубоко, восстановить зуб с надёжной опорой не получится.
Выраженная подвижность
При большой потере кости вокруг корня зуб шатается, и лечение каналов не вернёт ему опору.
Обломок, который опасно извлекать
Если извлечение грозит перфорацией или переломом корня, обломок оставляют и обсуждают апикальную хирургию или удаление.
Что лечат под микроскопом
Лечение каналов
Врач находит устья всех каналов, проходит и пломбирует их на всю длину. Цены по числу каналов собраны на странице лечения каналов.
Распломбирование и перелечивание
Старый пломбировочный материал удаляют послойно, затем каналы заново очищают и пломбируют.
Извлечение штифтов, вкладок и обломков
Штифт или культевую вкладку освобождают и извлекают целиком, обломок инструмента освобождают в канале и выводят наружу.
Закрытие верхушки корня МТА
Когда отверстие на верхушке широкое, его закрывают биосовместимым цементом МТА, чтобы пломба не выходила за пределы корня.
Штифт, билдап и реставрация
При большом разрушении в канал ставят штифт и восстанавливают коронковую часть. Под увеличением точнее получаются края у десны и прилегание к стенкам.
Апикальная хирургия
Верхушку корня с очагом удаляют через небольшой разрез десны и закрывают срез корня под микроскопом.
Микроскоп ZUMAX и оборудование для эндодонтии
Врач работает с микроскопом ZUMAX OMS 2050: увеличение меняют по ходу лечения, а свет идёт по оси обзора, без теней в глубине канала. Каналы обрабатывают эндомотором, их длину измеряет апекслокатор, а компьютерная томография ещё до начала лечения показывает число и ход корней.
Коффердам
Эластичный платок изолирует зуб от слюны и защищает горло от мелких инструментов и растворов.
МТА
Минерал-триоксид-агрегат: биосовместимый цемент, который затвердевает во влажной среде. Им закрывают широкую верхушку корня.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Эндомотор
NSK Endo-Mate TC2
Беспроводной мотор для обработки корневых каналов, в том числе в труднодоступных зубах.
Апекслокатор
DPEX I
Определяет длину корневого канала, чтобы пройти и запломбировать его до верхушки.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Подготовка к лечению под микроскопом
Снимки прежнего лечения
Если зуб лечили в другой клинике, возьмите снимки и выписки: по ним видно, чем и как запломбированы каналы.
КТ по назначению врача
Перед перелечиванием и поиском сложных каналов врач может назначить компьютерную томографию.
Запас времени
Приём под микроскопом обычно дольше обычного, поэтому планируйте визит без спешки.
Этапы лечения зуба под микроскопом
-
Снимок или КТ
Врач оценивает число и форму каналов, старое пломбирование, штифты и очаги у корней и решает, нужен ли микроскоп.
-
Анестезия и изоляция
Местная анестезия, затем зуб изолируют коффердамом, чтобы в рабочее поле не попадали слюна и бактерии.
-
Работа под увеличением
Врач открывает полость зуба, находит устья каналов, удаляет старый материал, штифты или обломки.
-
Обработка каналов
Каналы проходят на всю длину по апекслокатору, расширяют и промывают, при воспалении оставляют лекарство до следующего визита.
-
Пломбирование и контроль
Каналы пломбируют, широкую верхушку корня закрывают МТА, делают контрольный снимок.
-
Восстановление зуба
Коронковую часть восстанавливают пломбой или билдапом под коронку, при необходимости тоже под микроскопом.
Обезболивание при лечении под микроскопом
Местная анестезия
Обезболивание такое же, как при обычном лечении: микроскоп не меняет ощущений, он только помогает врачу видеть.
Перелечивание зуба без нерва
Пульпы в зубе уже нет, но анестезию обычно делают: зажим коффердама и работа у верхушки корня чувствительны.
Сколько длится лечение под микроскопом
- Один приём
- Обычно час-два, дольше, чем без микроскопа
- Перелечивание каналов
- Чаще в два-три визита с лекарством между ними
- Извлечение штифта или обломка
- Иногда занимает отдельный визит
- Контроль заживления
- Снимок через несколько месяцев после пломбирования
Что делать после лечения под микроскопом
Временная пломба между визитами
Не жуйте на ней твёрдое. Если пломба выпала, позвоните в клинику: в каналы не должна попадать слюна.
Ноющая боль при накусывании
После перелечивания и извлечения обломков она бывает несколько дней. Можно принять обезболивающее, которое вы обычно переносите.
Постоянное восстановление
После перелечивания стенки зуба часто истончены, поэтому его укрепляют вкладкой или коронкой, не откладывая.
Контрольный снимок
Через несколько месяцев врач сравнит его с первым и оценит, уменьшается ли очаг у корня.
Когда звонить врачу
Если боль нарастает, появился отёк или свищ на десне.
Результат лечения под микроскопом
Увеличение помогает найти и обработать все каналы, убрать препятствия в них и сохранить больше собственных тканей зуба. Для зуба, который уже лечили, это нередко возможность обойтись без удаления.
Результат оценивают не сразу, а по контрольному снимку: если очаг у корня уменьшается, кость восстанавливается. Когда очаг не уходит, возможна апикальная хирургия, а если зуб не сохранить, его заменяют имплантом или протезом.
Риски и ограничения лечения под микроскопом
Обломок не извлекается
Если инструмент сломан за изгибом корня, его обходят или оставляют и обсуждают хирургию.
Истончение стенок корня
После извлечения штифта или расширения канала корень ослабевает, поэтому зуб укрепляют сразу после лечения.
Трещина, найденная в ходе лечения
Иногда её видно только после снятия пломбы или штифта. Тогда план меняют, вплоть до удаления зуба.
Обострение после перелечивания
В первые дни возможны боль и отёк: при обработке каналов потревожены бактерии старого очага.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Закрытие апикального отверстия с использованием МТА под микроскопом | 5 500 ₽ |
| Снятие острой боли с использованием микроскопа | 3 300 ₽ |
| Распломбирование одного канала с использованием микроскопа | 4 300 ₽ |
| Механическая и медикаментозная обработка одноканального зуба / пломбирование канала с использованием микроскопа | 12 000 ₽ |
| Перелечивание одноканального ранее запломбированного зуба (механическая и медикаментозная обработка / пломбирование канала) с использованием микроскопа | 15 800 ₽ |
| Извлечение внутриканального штифта с использованием микроскопа | 2 900 ₽ |
| Извлечение из корневого канала сломанного инструмента с использованием микроскопа | 5 900 ₽ |
| Извлечение культевой вкладки с использованием микроскопа | 7 200 ₽ |
| Установка внутриканального штифта с использованием микроскопа | 4 300 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой с воспроизведением индивидуальной эстетики и формы зуба, эстетическая реставрация с использованием микроскопа | 16 900 ₽ |
| Кариес дентина (постановка пломбы из композита светового отверждения на одну поверхность зуба) с использованием микроскопа | 11 700 ₽ |
| Восстановление коронковой части зуба пломбой с использованием микроскопа | 16 900 ₽ |
| Билдап (Build-up) (восстановление коронковой части зуба) с использованием микроскопа | 15 600 ₽ |
| Апикальная хирургия с использованием микроскопа | 28 600 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Оганесян Арам Каренович, Руководитель клиники, стоматолог-терапевт, стаж 15 лет
- Изосимов Константин Петрович, Стоматолог-ортопед, терапевт, стаж 8 лет
- Данилкина Екатерина Сергеевна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 4 года
- Шахназарян Вардуи Арутюновна, Стоматолог-терапевт для детей и взрослых, стаж 10 лет
- Увайсов Гамид Эльдарович, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 6 лет
Отзывы пациентов
Лучшая стоматология! Живу в районе Царицыно, но готова приходить сюда даже пешком! (На самом деле очень удобно расположена возле метро Жулебино). Врачи здесь настоящие профессионалы. Внимательные, чуткие, работают на совесть. У меня случилась беда: выпала коронка, которая стояла 15 лет. Екатерина Сергеевна Данилкина сумела сохранить корень-пролечила, а Изосимов Константин Петрович подарил новую улыбку), также перед установкой коронки, Екатерина Сергеевна сделала мне проф.чистку. Я очень рада и благодарю за ваш труд. Также в клинике очень дружелюбная атмосфера, нет страха, который обычно возникает у стоматологов. Приветливые администраторы Надежда, Юлия и Любовь. В мессенджере напоминают за день до визита о времени приёма. В клинике самое современное оборудование, перед лечением сделали КТ и прописали поэтапно план лечения. Рекомендую всем.
Очень удобно, особенно для такого занятого человека, как я. Девушки на ресепшене быстро всё поняли и помогли сориентироваться так, чтобы я смогла в один день попасть сразу к терапевту, ортопеду и хирургу В итоге сразу решили две мои проблемы, за это отдельное спасибо! Всё прошло оперативно: сделали КТ, врачи вместе обсудили со мной варианты лечения, всё подробно объяснили и сразу приступили!!! Отдельно хочу отметить Изосимова Анатолия и Данилкину Екатерину, настоящие профессионалы В клинике очень комфортно, что для меня тоже немаловажно. И обстановка приятная, и отношение тёплое Уже не только я хожу, но и родственница! Недостатки: Их нет, показать
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Как понять, нужен ли мне микроскоп?
Это решает врач после осмотра и снимка. Микроскоп нужен при перелечивании каналов, при сломанном инструменте или штифте в канале, при узких, изогнутых и заросших каналах, при подозрении на трещину и широкой верхушке корня. Кариес на доступной поверхности и прямой широкий канал обычно лечат без него.
Видна ли под микроскопом трещина зуба?
Трещины коронки и дна полости зуба под увеличением видны хорошо. Трещину, которая уходит глубоко по корню, иногда находят только после снятия пломбы или штифта, а заподозрить её помогают узкий глубокий карман у одной стенки корня и характерная убыль кости на снимке или КТ. От того, где и насколько глубоко проходит трещина, зависит, можно ли сохранить зуб.
Почему лечение с микроскопом стоит дороже?
Под микроскопом врач работает дольше и тщательнее: ищет устья каналов, послойно удаляет старый пломбировочный материал, извлекает обломки. Поэтому почти у каждой позиции лечения каналов и реставрации в прайсе есть два варианта, с микроскопом и без. Какой понадобится, врач скажет после диагностики.
Можно ли под микроскопом сохранить зуб, который предлагают удалить?
Иногда да. Если причина воспаления в пропущенном канале, старом негерметичном пломбировании, обломке инструмента или штифте, их можно найти и устранить. Если же корень расколот, разрушен ниже кости или зуб сильно шатается, увеличение не поможет. Решение принимают по снимку или КТ, а в сложных случаях после осмотра зуба под микроскопом.
Нужен ли микроскоп при лечении кариеса?
Обычно нет. Его используют, когда полость глубокая и подходит близко к пульпе, край пломбы уходит под десну или нужна точная эстетическая реставрация переднего зуба. Под увеличением врач отчётливо видит границу здоровых тканей и плотнее подгоняет край пломбы к зубу.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.