Гингивопластика
Гингивопластика объединяет операции, которые меняют форму, высоту и толщину десны. Их проводят, когда десна разрослась, закрывает разрушенный край зуба, натянута тяжами или у зуба и импланта не хватает плотной десны.
Что такое гингивопластика
Гингивопластикой, или пластикой десны, называют операции на мягких тканях вокруг зубов и имплантов. Они меняют высоту края десны, её толщину и ширину плотной зоны у шейки зуба. Одни операции убирают лишнюю ткань, другие перемещают десну или добавляют её, пересаживая участок ткани с нёба.
У шейки здорового зуба лежит полоса прикреплённой десны: плотной ткани, сращённой с подлежащей костью. Дальше от зуба начинается подвижная слизистая, которая тянется за губой и щекой. Если плотной десны мало, её край смещается при разговоре и жевании, участок больно чистить, налёт скапливается, и десна легче воспаляется и опускается.
В стоматологии Cryonic в Жулебино пластику десны проводит хирург-имплантолог, который занимается пластикой мягких тканей и мукогингивальной хирургией, то есть операциями на десне и слизистой. Метод и объём операции он выбирает по осмотру, прицельному снимку и фотографиям улыбки.
Когда нужна пластика десны
Десна разрослась и закрывает часть зуба
Плотное разрастание, которое не уменьшилось после профгигиены и противовоспалительного лечения, иссекают. Отёчную кровоточащую десну сначала лечат.
Зуб разрушен у края десны
Чтобы коронка опиралась на здоровые стенки, край десны и кости смещают ближе к верхушке корня. Иногда это позволяет восстановить зуб вместо удаления.
Губа оттягивает край десны
Причиной бывают мелкое преддверие, тяж или короткая уздечка. Преддверие углубляют, тяжи рассекают, уздечку губы исправляют отдельной пластикой.
Подвижная слизистая у импланта
Участок болит при чистке и часто воспаляется. Плотную десну создают пересадкой ткани с нёба, обычно до установки коронки.
Показания к гингивопластике
Гиперплазия десны
Разрастание после ортодонтического лечения, на фоне некоторых лекарств или хронического воспаления, если оно осталось после консервативного лечения.
Короткая коронка зуба под протезирование
Зуб разрушен ниже края десны или слишком низкий, чтобы удержать коронку.
Мелкое преддверие, тяжи у края десны
Слизистая губы или щеки натягивает край десны, мешает чистке или удержанию съёмного протеза.
Узкая полоса плотной десны
У зуба или импланта почти нет прикреплённой десны, участок воспаляется и болит при чистке.
Неровный край десны в зоне улыбки
Десна на соседних зубах стоит на разной высоте или закрывает часть коронок.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к пластике десны
Воспаление дёсен, налёт и камень
Сначала профгигиена и лечение гингивита или пародонтита: воспалённая десна заживает хуже, а пересаженная ткань хуже приживается.
Курение
Сужает сосуды десны и ухудшает приживление трансплантата. На время лечения врач попросит отказаться от сигарет.
Обострение хронических болезней, некомпенсированный диабет
Операцию переносят, пока состояние не стабилизируется.
Нарушения свёртываемости, приём антикоагулянтов
Схему приёма препаратов на время операции согласуют с врачом, который их назначил.
Беременность
Плановую пластику десны обычно откладывают до окончания беременности.
Виды пластики десны
Гингивэктомия и иссечение сосочка
Иссекают избыток десны у одного или нескольких зубов и формируют ровный край. Разросшийся межзубный сосочек убирают отдельно.
Удлинение коронковой части зуба
Лоскут десны отслаивают, при необходимости снимают часть кости по краю, чтобы между краем будущей коронки и костью осталось место для прикрепления десны, и фиксируют лоскут ближе к верхушке корня. Так открывают здоровые стенки зуба под коронку.
Вестибулопластика и пластика тяжей
Углубляют преддверие полости рта и переносят прикрепление тяжей дальше от края десны, чтобы губа и щека не натягивали его.
Создание прикреплённой десны у зуба
На участок с подвижной слизистой пересаживают ткань с нёба, и у шейки появляется полоса плотной десны.
Пластика десны вокруг имплантов
Утолщают десну или создают плотную зону у одного или нескольких имплантов, чаще при раскрытии импланта или перед установкой коронок.
Закрытие рецессии
Если десна опустилась и оголила корень, его закрывают соединительной тканью с нёба. У этой операции свои показания.
Материалы и оборудование для пластики десны
Большинство операций проходят без чужеродного материала: лишнюю ткань иссекают, а лоскут десны перемещают и фиксируют швами в новом положении. Когда своей плотной десны не хватает, её берут с нёба: свободный трансплантат пересаживают на участок у зуба или импланта, а место забора ушивают.
Перед удлинением коронки по прицельному снимку оценивают длину корня и уровень кости. Зону улыбки фотографируют до операции, чтобы потом сравнить форму края десны с исходной.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Съёмка до и по этапам
Фотопротокол
Фотографируем зубы и улыбку на консультации, чтобы сравнить результат с исходной ситуацией.
Подготовка к гингивопластике
Осмотр и измерения
Врач измеряет ширину прикреплённой десны, её толщину и глубину бороздки, оценивает тяжи и преддверие. Перед удлинением коронки делают прицельный снимок.
Профгигиена и лечение воспаления
Налёт и камень снимают заранее. Разросшуюся десну сначала лечат противовоспалительно: часть отёка уходит, и иссекать приходится меньше.
План с ортопедом
Если после пластики будут коронки или протез на имплантах, высоту края десны согласуют с будущей конструкцией.
Как проходит гингивопластика
-
Осмотр и план
Врач измеряет ширину плотной десны и глубину бороздки, оценивает тяжи и преддверие, при необходимости делает прицельный снимок и фотографирует улыбку. По итогам выбирают метод и число участков.
-
Подготовка
Профгигиена и лечение воспаления дёсен. Если после операции будет коронка, высоту края десны согласуют с ортопедом.
-
Анестезия
Местная анестезия в зоне операции, а если нужна ткань для пересадки, то и на нёбе.
-
Операция
В зависимости от задачи врач иссекает избыток десны, смещает лоскут к верхушке корня или пересаживает ткань с нёба на участок у зуба или импланта.
-
Швы
Ткани фиксируют тонкими швами. После иссечения десны рану иногда закрывают защитной повязкой.
-
Снятие швов и контроль
Швы снимают через одну-две недели. Окончательный контур десны оценивают через несколько недель или месяцев, затем переходят к протезированию, если оно запланировано.
Обезболивание при пластике десны
Местная анестезия
Обезболивают участок операции, а при пересадке ткани ещё и нёбо.
После операции
Когда анестезия проходит, десна несколько дней ноет. Какое обезболивающее можно принять, врач скажет заранее.
Сроки пластики десны и заживления
- Операция
- Одно посещение
- Снятие швов
- Через одну-две недели
- Заживление нёба после забора ткани
- Обычно одна-две недели
- Постоянная коронка после удлинения
- Через несколько недель, в зоне улыбки позже, когда край десны перестанет меняться
Уход после пластики десны
Не оттягивайте губу
Не проверяйте рану, оттягивая губу или щёку: натяжение смещает лоскут и пересаженную ткань.
Гигиена
До снятия швов зону операции не чистят щёткой, вместо этого делают ванночки с антисептиком, который назначил врач. Остальные зубы чистите как обычно.
Еда
Пока не сняты швы, ешьте мягкую тёплую пищу и жуйте другой стороной.
Курение, баня и спорт
В первые дни усиливают отёк и кровоточивость, а курение мешает приживлению ткани.
Мягкая щётка после заживления
Новый край десны чистят мягкой щёткой без нажима, межзубные промежутки и зону вокруг имплантов ёршиками, которые подберёт врач.
Результат гингивопластики
Задача пластики: создать у зуба или импланта полосу плотной десны, выровнять её край или открыть здоровые стенки разрушенного зуба для коронки. Такой участок проще чистить, и воспаление в нём возникает реже.
Окончательную форму десна принимает через несколько недель или месяцев. Насколько стойким будет результат, зависит от толщины тканей, домашней гигиены и того, устранена ли причина: если налёт или лекарства, вызывающие разрастание, остаются, десна может разрастись снова.
Возможные осложнения после пластики десны
Отёк и болезненность
Обычны в первые дни и уменьшаются сами.
Чувствительность шеек
После удлинения коронки открывается часть корня, и зуб какое-то время может реагировать на холодное.
Неполное приживление трансплантата
Риск выше у курящих и при натяжении тканей. Если появились гной, нарастающая боль или разошлись швы, покажитесь врачу.
Промежутки между зубами
После удлинения коронки межзубный сосочек может уменьшиться по высоте, и у края десны появляются тёмные треугольники.
Изменение контура при заживлении
Край десны может немного сместиться, иногда нужна коррекция.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Воссоздание зоны прикреплённой десны возле 1-3 имплантов | 18 000 ₽ |
| Вестибулопластика | 14 000 ₽ |
| Взятие свободного соединительно-тканного трансплантата | 3 000 ₽ |
| Воссоздание зоны прикреплённой десны возле 4-6 имплантов | 20 000 ₽ |
| Гингивотомия, гингивэктомия в области 1-го зуба | 1 500 ₽ |
| Закрытие рецессии десны в области 1-го зуба | 15 000 ₽ |
| Иссечение гипертрофического сосочка в области 1-го зуба | 2 000 ₽ |
| Пластика тяжей (хирургия, пародонтология) | 9 500 ₽ |
| Увеличение длины коронковой части зуба апикально-смещённым лоскутом, 1 фрагмент | 6 000 ₽ |
| Пластика десны вокруг имплантата | 10 000 ₽ |
| Создание прикреплённой десны в области одного зуба | 22 000 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Добрый день, отличное место, вежливый колектив, всегда предложат кофе и шоколадки,, профессиональные врачи. 5 звезд заслуженная оценка, могу искренне пожелать ребятам дальнейшего развития.
Очень нравится здесь лечиться! Обычно я редко когда пишу отзывы, но впечатления от посещения клиники остались самые приятные!Врачи нацелены именно помочь пациенту, подбирая адекватное грамотное лечение ( а не как в других клиниках, где только разводят на деньги и при этом не отвечают за последствия неграмотного лечения). Очень грамотные и чуткие врачи, сразу чувствуется что они любят свое дело и живут своей профессией! от души советую!
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Можно ли убрать десневую улыбку пластикой десны?
Можно, если зубы кажутся короткими из-за того, что десна закрывает часть коронок. Тогда избыток десны иссекают или удлиняют коронку с коррекцией края кости. Если десна видна потому, что губа при улыбке поднимается слишком высоко или верхняя челюсть избыточно развита по высоте, пластика десны этого не исправит. Причину врач определяет по осмотру, снимку и фотографиям улыбки.
Зачем удлинять коронку зуба перед протезированием?
Коронка держится надёжно, когда охватывает здоровые стенки зуба. Если зуб сломан или разрушен кариесом ниже края десны, опереться не на что, а край коронки, заведённый глубоко под десну, поддерживает хроническое воспаление. Удлинение открывает здоровую часть корня и оставляет между краем коронки и костью место, где прикрепляется десна. Если корень короткий, операция может ослабить опору зуба, и тогда обсуждают удаление и имплантацию.
Обязательно ли создавать плотную десну вокруг импланта?
Не всегда. Если у шейки импланта есть полоса плотной десны, участок легко чистить и он не воспаляется, операция не нужна. Пластику предлагают, когда вокруг импланта только подвижная слизистая: она натягивается при движении губы и щеки, болит при чистке, под ней скапливается налёт. Такие участки чаще воспаляются, поэтому плотную десну создают до установки коронок или на этапе раскрытия импланта.
Может ли десна снова разрастись после гингивэктомии?
Может, если сохраняется причина: налёт у края десны, нависающий край пломбы или коронки, брекеты или лекарства, которые вызывают разрастание десны, например некоторые противосудорожные и препараты от давления. Поэтому до операции убирают местные причины, а возможность заменить препарат обсуждают с лечащим врачом. Ровный край держится дольше при регулярной профгигиене.
Чем вестибулопластика отличается от пластики уздечки?
Уздечка губы: одна складка слизистой посередине. Тяжи: похожие складки сбоку, ближе к щекам. Вестибулопластика работает с преддверием полости рта на участке из нескольких зубов: его углубляют, чтобы губа не оттягивала край десны и не мешала чистке. Если короткая уздечка сочетается с мелким преддверием, их исправляют за одну операцию.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.