Приём стоматолога-хирурга
Хирург решает, можно ли сохранить зуб или его нужно удалить, и планирует операцию: удаление, имплантацию, костную пластику, вмешательство на корне. В сложных случаях решение принимают по КТ.
Консультация хирурга-стоматолога перед операцией
Стоматолог-хирург выполняет операции в полости рта: удаляет зубы, в том числе ретинированные, то есть не прорезавшиеся, устанавливает импланты, наращивает кость, удаляет кисты и отсекает верхушку корня, иссекает короткие уздечки. Первичный приём нужен, чтобы решить, нужна ли операция и какая.
На консультации хирург осматривает зуб и десну, изучает снимок и выясняет, чем вы болеете и какие лекарства принимаете. Если корни близко к нерву или к верхнечелюстной пазухе, если предстоит имплантация или костная пластика, назначают КТ. По её данным врач выбирает метод, объём вмешательства и анестезию.
В стоматологии Cryonic в Жулебино приём ведут хирург-имплантолог и стоматолог-хирург, КТ делают в клинике на томографе Point 3D Combi 500. Если зуб можно сохранить или после удаления понадобится протез, хирург направит к терапевту или ортопеду клиники.
С чем записываются к хирургу-стоматологу
Зуб советуют удалить
Хирург оценит по снимку, можно ли его сохранить, а если нет, спланирует удаление.
Беспокоит зуб мудрости
Отёк десны над зубом, боль при глотании, наклон на соседний зуб: решаем, удалять ли его и как.
Нет зуба, планируете имплант
Хирург проверит по КТ объём кости и скажет, понадобится ли костная пластика.
Отёк десны или щеки, гной
Признак острого воспаления. Обращайтесь в тот же день: может понадобиться вскрытие и дренаж.
Что решает хирург на первичном приёме
Сохранять или удалять зуб
Зависит от того, сколько осталось тканей зуба, нет ли трещины корня и как велик очаг воспаления.
Как удалять
Простое удаление щипцами или сложное, с разрезом десны и разделением корней. Способ выбирают по снимку, для зубов мудрости часто по КТ.
Когда ставить имплант
Сразу после удаления, если кости достаточно и нет острого воспаления, или после заживления лунки.
Нужна ли костная пластика
Синус-лифтинг, наращивание кости или расщепление гребня планируют по КТ, когда кости для импланта мало.
Какая нужна подготовка
Лечение воспаления, согласование лекарств с лечащим врачом, иногда анализы или заключение терапевта.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда плановую операцию откладывают
Острые болезни и обострения
При простуде, гриппе, обострении хронической болезни плановую операцию переносят до выздоровления.
Некомпенсированный диабет, высокое давление
Сначала стабилизируют сахар и давление: от них зависят заживление и риск кровотечения.
Препараты, разжижающие кровь
Операцию планируют с их учётом. Отменять или менять лекарство самостоятельно нельзя, тактику согласуют с вашим лечащим врачом.
Лечение остеопороза, облучение челюсти
Бисфосфонаты, деносумаб и лучевая терапия повышают риск остеонекроза челюсти: план операции меняют, иногда выбирают лечение без удаления.
Беременность
Плановые операции переносят на время после родов. Срочную помощь оказывают на любом сроке.
Операции, которые планируют на консультации хирурга
Удаление зубов
Простое и сложное удаление, зубы мудрости, ретинированные и неправильно расположенные (дистопированные) зубы.
Имплантация
Установка импланта сразу после удаления или в зажившую кость, протоколы All-on-4 и All-on-6.
Костная пластика
Наращивание кости, расщепление гребня, открытый и закрытый синус-лифтинг перед имплантацией.
Апикальная хирургия
Резекция верхушки корня и удаление кисты, когда лечение каналов не помогло.
Пластика десны
Пластика десны вокруг имплантов, создание прикреплённой десны, вестибулопластика.
Пластика уздечки
Иссечение короткой уздечки губы или языка, если она нарушает речь, оттягивает десну или мешает протезу.
Снимки и планирование операции
Прицельный снимок показывает отдельный зуб с корнями, его делают портативным рентгеном прямо в кабинете. Перед удалением сложных зубов мудрости, имплантацией и костной пластикой назначают КТ на томографе Point 3D Combi 500: по ней измеряют кость и расстояние до нижнечелюстного нерва и верхнечелюстной пазухи.
При имплантации по КТ могут изготовить хирургический шаблон: он задаёт положение и наклон импланта при установке.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Планирование имплантации
Хирургические шаблоны
Операцию планируют по КТ, шаблон задаёт положение импланта при установке.
Как подготовиться к консультации хирурга
Снимки и КТ
Если делали их в другой клинике, принесите в файле или на диске: врач решит, достаточно ли их.
Лекарства и заключения
Список препаратов, которые принимаете постоянно, и заключения кардиолога, эндокринолога или онколога, если вы у них наблюдаетесь.
Вопросы к врачу
Запишите, что хотите узнать: сроки, этапы, ограничения после операции, можно ли совместить несколько вмешательств.
Как проходит приём хирурга-стоматолога
-
Беседа
Хирург спрашивает о жалобах, перенесённых операциях, аллергии, болезнях и лекарствах, которые вы принимаете постоянно.
-
Осмотр
Осматривает зуб, десну и соседние зубы, проверяет, нет ли острого воспаления, которое нужно снять до операции.
-
Снимок или КТ
Прицельный снимок для одного зуба, КТ при близости корней к нерву или пазухе, перед имплантацией и костной пластикой.
-
План операции
Врач объясняет метод, этапы, анестезию и как будет проходить заживление, отвечает на вопросы.
-
Подготовка
Если нужно, назначает лечение воспаления или просит согласовать лекарства с лечащим врачом.
Какую анестезию обсуждают на консультации
Местная инъекционная анестезия
Большинство операций в полости рта проводят под ней. Препарат врач подбирает с учётом болезней, аллергии и беременности.
Поверхностное обезболивание
Место укола могут предварительно обезболить гелем или спреем.
Аллергия или недомогание после укола
Если раньше после анестезии у стоматолога была аллергия или стало плохо, скажите об этом и постарайтесь вспомнить название препарата.
Сроки: от консультации до заживления
- Консультация
- Один визит: осмотр, снимок, при необходимости КТ, план
- Подготовка к операции
- Дольше, если сначала нужно снять воспаление или согласовать лекарства
- Заживление после удаления
- Десна в среднем за неделю, после сложного удаления дольше, кость в лунке за несколько месяцев
- Имплант после удаления
- Сразу или после заживления лунки, решают по КТ
Как вести себя после хирургического вмешательства
Пока действует анестезия
Не ешьте и не пейте горячее, пока не пройдёт онемение: можно прикусить щёку или обжечься.
Сгусток в лунке
В первые сутки не полощите рот активно и не трогайте рану языком: сгусток защищает её и нужен для заживления.
Холод, а не тепло
Холод к щеке короткими периодами в первые часы уменьшает отёк. Греть щёку нельзя.
Нагрузки
Спорт, баню, сауну и бассейн откладывают на несколько дней.
Лекарства по назначению
Обезболивающие и антибиотики принимайте только так, как назначил хирург.
Что вы получаете после консультации хирурга
Решение по каждому зубу: сохранять или удалять, а если удалять, то каким способом и что поставить на его место, имплант сразу или позже. Врач называет этапы, сроки заживления и ограничения после операции.
Если нужна подготовка, например лечение воспаления, КТ или согласование лекарств с лечащим врачом, хирург скажет об этом до назначения операции. Решение о лечении остаётся за вами.
Возможные осложнения хирургического лечения
Отёк и ограничение открывания рта
Бывают после сложного удаления и операций на кости, обычно проходят за несколько дней.
Альвеолит
Воспаление лунки, если сгусток разрушился. Боль усиливается через несколько дней после удаления, нужна обработка лунки у врача.
Онемение губы или подбородка
Возможно при удалении нижних зубов мудрости рядом с нервом, чаще временное. Риск оценивают по КТ до операции.
Сообщение с пазухой
Возможно при удалении верхних жевательных зубов, корни которых близко к пазухе. Хирург проверяет это после удаления и при необходимости закрывает отверстие.
Кровотечение
Риск выше при приёме препаратов, разжижающих кровь, поэтому их обсуждают на консультации.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Стоимость врач называет после осмотра и снимка, до начала лечения.
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Оганесян Арам Каренович, Руководитель клиники, стоматолог-терапевт, стаж 15 лет
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Изосимов Константин Петрович, Стоматолог-ортопед, терапевт, стаж 8 лет
- Данилкина Екатерина Сергеевна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 4 года
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
- Казаченко Ольга Павловна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 5 лет
- Шахназарян Вардуи Арутюновна, Стоматолог-терапевт для детей и взрослых, стаж 10 лет
- Фисун Михаил Александрович, Стоматолог-ортодонт, стаж 4 года
- Увайсов Гамид Эльдарович, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 6 лет
Отзывы пациентов
Удаляла зуб у Изосимова А. П. Очень боялась, но всё прошло быстро и спокойно. Врач работает уверенно, поэтому сразу становится легче. После удаления всё зажило нормально, без осложнений. Спасибо за аккуратную работу
Очень удобно, особенно для такого занятого человека, как я. Девушки на ресепшене быстро всё поняли и помогли сориентироваться так, чтобы я смогла в один день попасть сразу к терапевту, ортопеду и хирургу В итоге сразу решили две мои проблемы, за это отдельное спасибо! Всё прошло оперативно: сделали КТ, врачи вместе обсудили со мной варианты лечения, всё подробно объяснили и сразу приступили!!! Отдельно хочу отметить Изосимова Анатолия и Данилкину Екатерину, настоящие профессионалы В клинике очень комфортно, что для меня тоже немаловажно. И обстановка приятная, и отношение тёплое Уже не только я хожу, но и родственница! Недостатки: Их нет, показать
Лучшая стоматология! Живу в районе Царицыно, но готова приходить сюда даже пешком! (На самом деле очень удобно расположена возле метро Жулебино). Врачи здесь настоящие профессионалы. Внимательные, чуткие, работают на совесть. У меня случилась беда: выпала коронка, которая стояла 15 лет. Екатерина Сергеевна Данилкина сумела сохранить корень-пролечила, а Изосимов Константин Петрович подарил новую улыбку), также перед установкой коронки, Екатерина Сергеевна сделала мне проф.чистку. Я очень рада и благодарю за ваш труд. Также в клинике очень дружелюбная атмосфера, нет страха, который обычно возникает у стоматологов. Приветливые администраторы Надежда, Юлия и Любовь. В мессенджере напоминают за день до визита о времени приёма. В клинике самое современное оборудование, перед лечением сделали КТ и прописали поэтапно план лечения. Рекомендую всем.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Можно ли удалить зуб в день консультации?
Иногда да: если удаление несложное, нет острого воспаления и противопоказаний, а снимок уже сделан. Сложное удаление, имплантацию и костную пластику обычно назначают на отдельный визит, после КТ и подготовки.
Может ли хирург предложить сохранить зуб вместо удаления?
Да. По снимку или КТ врач оценивает, сколько осталось тканей зуба, нет ли трещины корня и насколько велик очаг у верхушки. Если зуб можно сохранить лечением каналов, резекцией верхушки корня или восстановлением под коронку, хирург расскажет об этом и о прогнозе. Если нет, объяснит причину и предложит варианты замены зуба.
Почему хирург назначает КТ перед удалением зуба мудрости?
На панорамном снимке корни зуба мудрости и канал нижнечелюстного нерва накладываются друг на друга, и неясно, проходит нерв рядом с корнем или в стороне. КТ показывает их положение в объёме. По ней хирург выбирает, как удалять зуб, чтобы снизить риск онемения губы и подбородка.
Можно ли удалить несколько зубов за один раз?
Можно, если позволяют здоровье и объём вмешательства. Врач учитывает, сколько продлится операция, как вы переносите анестезию и сможете ли жевать после неё. Зубы мудрости с двух сторон нередко удаляют в разные визиты, чтобы одна сторона оставалась для жевания.
Что делать, если страшно идти на операцию?
Скажите об этом на консультации. Хирург покажет на снимке, что будет делать, объяснит каждый этап и сколько он займёт. Под местной анестезией вы в сознании, но анестетик блокирует болевую чувствительность в зоне операции: остаются ощущения давления и вибрации. Если нужна пауза, достаточно поднять руку.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.
Полезные статьи от наших врачей
- Можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?
- Болит зуб после пломбирования каналов, это нормально?
- Герметизация фиссур у детей: зачем нужна и в каком возрасте делать?
- Пульпит молочного зуба: как лечат и больно ли ребёнку?
- С какого возраста нужно водить ребёнка к стоматологу?
- Когда нужно удалять молочный зуб ребёнку?