Реставрация отколотого зуба
Отколотый край или уголок зуба восстанавливают композитом в цвет эмали, обычно за одно посещение. Сначала врач осматривает зуб и по снимку оценивает, насколько близко скол к нерву и не повреждён ли корень.
Скол зуба: почему откалывается эмаль и как восстанавливают зуб
Скол: отлом части коронки зуба, то есть той, что видна над десной. Чаще откалывается режущий край или уголок переднего зуба, у жевательных зубов бугор или стенка. По глубине различают скол в пределах эмали, скол с открытым дентином (более мягкой тканью под эмалью) и скол, который открыл пульпу, где проходят нерв и сосуды. Отдельно выделяют перелом, который уходит под десну на корень.
Скол вызывают удар, откусывание твёрдого, привычка грызть ручки и ногти, сжатие и скрежетание зубами. Легче откалываются ослабленные зубы: с большой старой пломбой, кариесом, трещинами эмали, после лечения каналов. Эмаль сама не восстанавливается, поэтому утраченную часть заменяют материалом.
В стоматологии Cryonic в Жулебино скол восстанавливают композитом терапевты, которые занимаются художественной реставрацией, на передних зубах по показаниям под микроскопом. Если отколота большая часть зуба, врач предлагает вкладку, винир или коронку.
Откололся кусочек зуба: какие бывают сколы
Откололся уголок или край переднего зуба
Самый частый скол после удара или откусывания твёрдого. Край воссоздают композитом в цвет зуба, обычно за один визит.
Зуб стал реагировать на холодное
Скол открыл дентин, и раздражение по его канальцам доходит до нерва. Реставрация закрывает дентин, и чувствительность обычно проходит.
Зуб болит, на сколе розовая точка
Скол открыл пульпу. Сначала лечат её, затем восстанавливают зуб.
Отломилась стенка или бугор жевательного зуба
Чаще у зуба с большой старой пломбой. Небольшой дефект закрывают композитом, при большом нужна керамическая вкладка, накладка или коронка.
Показания к восстановлению скола зуба
Острый край после скола
Ранит язык и губу, а тонкая эмаль у края может откалываться дальше.
Открытый дентин
Он реагирует на холодное, легче окрашивается и быстрее поражается кариесом.
Скол пломбы или старой реставрации
Если остальная реставрация держится плотно и под ней нет кариеса, иногда достаточно восстановить край. Иначе её меняют целиком.
Скол на зубе после лечения каналов
Такой зуб более хрупкий: врач решает, хватит ли реставрации или нужна вкладка, накладка или коронка.
Сколы от перегрузки и стирания
Их восстанавливают, когда найдена причина: прикус, сжатие зубов или привычки.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда одной реставрации скола недостаточно
Скол открыл нерв
Сначала лечат пульпу, реставрацию делают после.
Трещина уходит под десну или в корень
Композит её не закроет. По снимку решают, можно ли сохранить зуб.
Отколота большая часть коронки
Объёмная пломба может отколоться вместе со стенкой: надёжнее вкладка, накладка или коронка.
Зуб шатается или сместился после удара
Сначала нужен снимок: травма могла повредить корень, связку и кость.
Сжатие зубов и смыкание краями
Без каппы или исправления прикуса восстановленный край откалывается снова.
Способы восстановления отколотого зуба
Прямая композитная реставрация
Отколотую часть воссоздают слоями композита разной прозрачности: плотные слои повторяют дентин, прозрачные эмаль и режущий край.
Реставрация под микроскопом
При увеличении врач видит границу композита и эмали и точнее выводит переход, это особенно важно на передних зубах.
Винир
Когда сколы на нескольких передних зубах или вместе со сколом нужно изменить цвет и форму.
Вкладка или накладка
Для жевательного зуба, у которого откололись стенка или бугры, а дефект слишком велик для пломбы.
Коронка
Когда от коронковой части зуба осталось мало или зуб ослаблен после лечения каналов.
Композит и оборудование для восстановления скола
Скол восстанавливают композитом светового отверждения. Его наносят слоями разной прозрачности и отверждают лампой. Край эмали вокруг скола слегка скашивают, чтобы переход от зуба к реставрации был плавным.
Влага ослабляет сцепление композита с зубом, поэтому во время работы зуб изолируют от слюны, например коффердамом, тонкой эластичной завесой. На передних зубах реставрацию можно провести под микроскопом ZUMAX OMS 2050. Глубину скола до лечения оценивают по прицельному снимку, который делают прямо в кресле.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Съёмка до и по этапам
Фотопротокол
Фотографируем зубы и улыбку на консультации, чтобы сравнить результат с исходной ситуацией.
Подготовка к восстановлению скола
Осмотр и прицельный снимок
Снимок показывает глубину скола, расстояние до нерва и перелом корня, если он есть.
Проверка нерва после удара
Если скол появился после травмы, врач проверяет, как зуб реагирует на холод, и сравнивает его с соседними.
Подбор цвета
Оттенок определяют до изоляции: подсохшая эмаль светлеет, и цвет можно подобрать неверно.
Как восстанавливают отколотый зуб
-
Осмотр и снимок
Врач оценивает глубину скола, трещины и состояние нерва и решает, хватит ли реставрации.
-
Подбор цвета
Оттенки дентина и эмали подбирают на влажном зубе, до изоляции.
-
Изоляция и подготовка края
Зуб отделяют от слюны, края скола выравнивают и слегка скашивают, чтобы переход к эмали был плавным.
-
Послойное восстановление
Композит наносят слоями и каждый отверждают лампой, воссоздавая форму зуба и прозрачный режущий край.
-
Шлифовка и проверка прикуса
Врач повторяет рельеф соседних зубов, полирует поверхность и проверяет, как зубы смыкаются.
Нужна ли анестезия при восстановлении скола
Скол в пределах эмали
В эмали нет нервных окончаний, поэтому анестезия часто не нужна.
Скол с открытым дентином или у десны
Делают местную анестезию: обработка дентина и работа у края десны чувствительны.
Сколько времени занимает восстановление скола
- Реставрация скола
- Обычно одно посещение
- Если нужно лечить пульпу
- Сначала лечение нерва или каналов, затем реставрация
- Винир, вкладка или коронка
- Несколько визитов с работой лаборатории
- Контроль после удара
- Снимок в сроки, которые назначит врач
Как беречь восстановленный зуб
Твёрдая пища
Не откусывайте восстановленным краем орехи, сухари, косточки и лёд.
Привычки
Не грызите ручки, ногти и семечки, не открывайте зубами упаковки.
Каппа
Для контактного спорта и при сжатии зубов во сне врач может её рекомендовать.
Полировка на гигиене
На профессиональной чистке композит полируют, чтобы он дольше сохранял блеск.
Изменения после травмы
Если зуб потемнел, заболел или на десне появился свищ, покажитесь врачу.
Результат восстановления отколотого зуба
Форма и цвет зуба восстановлены, острый край убран, открытый дентин закрыт, и чувствительность обычно проходит. Насколько незаметной будет граница, зависит от размера скола и от того, как свет проходит через соседние зубы.
Композит со временем может немного потемнеть по краю и потерять блеск, поэтому его полируют на гигиене. Если край снова отколется, реставрацию восстанавливают.
Возможные осложнения после восстановления скола
Повторный скол
Чаще на режущем крае при перегрузке. Реставрацию восстанавливают или заменяют.
Заметная граница
Композит со временем впитывает пигменты, и переход к эмали становится виднее. Его полируют или обновляют.
Чувствительность
После глубокого скола зуб несколько дней может реагировать на холодное.
Гибель нерва после травмы
Повреждённая ударом пульпа может погибнуть через недели или месяцы. Тогда зуб темнеет, и нужно лечение каналов.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Эстетическая реставрация | 13 000 ₽ |
| Восстановление зуба пломбой с воспроизведением индивидуальной эстетики и формы зуба, эстетическая реставрация с использованием микроскопа | 16 900 ₽ |
| Реставрация зуба | 13 000 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Оганесян Арам Каренович, Руководитель клиники, стоматолог-терапевт, стаж 15 лет
- Изосимов Константин Петрович, Стоматолог-ортопед, терапевт, стаж 8 лет
- Данилкина Екатерина Сергеевна, Стоматолог-терапевт, микроскопист, стаж 4 года
- Шахназарян Вардуи Арутюновна, Стоматолог-терапевт для детей и взрослых, стаж 10 лет
Отзывы пациентов
Была в стоматологии на прошлой неделе по рекомендации подруги. Осталась под приятными впечатлениями). Эстетическая стоматология и очень доступные цены!! Поставили виниры аккуратно и выглядят как свои. Никакого дискомфорта не испытала! Теперь только к вам,спасибо большое
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Что делать, если откололся кусочек зуба?
Прополощите рот тёплой водой и осмотрите зуб. Острый край не подпиливайте сами. Не жуйте на этой стороне и избегайте очень холодного и горячего, если зуб стал чувствительным. Запишитесь к врачу в ближайшие дни, а если зуб болит, на сколе видна розовая точка или скол появился после удара, приходите как можно скорее.
Нужно ли восстанавливать маленький скол, если ничего не беспокоит?
Эмаль сама не нарастает. Совсем мелкий скол эмали без острого края иногда достаточно сгладить и отполировать. Если открылся дентин, он окрашивается, реагирует на холодное и легче поражается кариесом, а тонкая эмаль по краю скола может откалываться дальше. Что нужно в вашем случае, врач скажет на осмотре.
Почему зуб откололся без удара?
Чаще всего ослаблен сам зуб: большая старая пломба истончает стенки, кариес под пломбой подтачивает эмаль изнутри, в эмали появляются трещины. Отколоть край могут орехи, семечки, косточки и лёд, привычка грызть ручки и ногти. При бруксизме, то есть сжатии и скрежетании зубами, и при неправильном прикусе края зубов перегружаются. Если причину не устранить, скол может повториться.
Можно ли восстановить зуб, если откололась половина?
Зависит от того, сколько тканей осталось и где проходит линия перелома. Если она выше десны и нерв не задет, зуб восстанавливают композитом, вкладкой или коронкой. Если скол открыл нерв, сначала лечат пульпу или каналы. Если трещина уходит глубоко в корень, зуб иногда приходится удалять. Это определяют по осмотру и снимку.
Может ли зуб потемнеть после скола?
Да, если скол появился от удара. Травма может повредить сосуды и нерв внутри зуба, и через несколько недель или месяцев зуб темнеет, начинает болеть или на десне появляется свищ. Поэтому после удара врач назначает контрольный снимок, даже если скол уже восстановлен.
Будет ли видна граница между зубом и реставрацией?
Чтобы перехода не было видно, край эмали вокруг скола скашивают, а композит подбирают по оттенку и прозрачности и наносят слоями. Насколько удастся скрыть границу, зависит от размера скола и прозрачности соседних зубов. Оценивать цвет лучше через день-два: во время работы зуб подсыхает и кажется светлее, а затем возвращает свой оттенок.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.
Полезные статьи от наших врачей
- Болит зуб после пломбирования каналов, это нормально?
- Цирконий или металлокерамика: какую коронку выбрать?
- Керамическая вкладка: когда она нужна вместо пломбы?
- Протезирование на имплантах: какие варианты и сроки?
- Съёмные или несъёмные протезы: что выбрать?
- Виниры или коронки: что выбрать для красивой улыбки?