Удаление коренного зуба
У коренных, то есть жевательных, зубов от одного до трёх корней, а у моляров обычно два или три, поэтому их часто удаляют по частям. Положение корней хирург оценивает по снимку или КТ, а восстановление зуба обсуждают до удаления.
Удаление коренного зуба: моляры и премоляры
Коренными называют жевательные зубы: премоляры, четвёртые и пятые от центра, и моляры, с шестого по восьмой. У нижних моляров обычно два корня, у верхних три, у премоляров один или два. В быту коренными называют и вообще постоянные зубы, которые после удаления уже не вырастут.
Чем больше корней и чем шире они расходятся, тем труднее извлечь зуб целиком, поэтому многокорневой зуб часто делят на части и удаляют корни по одному. Корни верхних моляров бывают отделены от гайморовой пазухи тонкой костью, а под нижними проходит нижнечелюстной канал с нервом: их положение врач оценивает до удаления.
В стоматологии Cryonic в Жулебино коренные зубы удаляют стоматологи-хирурги. Зубы мудрости, восьмые зубы, чаще удаляют из-за неправильного положения, и им посвящена отдельная страница.
С чем приходят на удаление жевательного зуба
Жевательный зуб раскололся
Трещина прошла между корнями или вдоль корня. Такой зуб обычно не восстановить.
От коронки остались корни
Если коронку не восстановить, корни многокорневого зуба удаляют по отдельности.
Зуб шатается
При пародонтите кость вокруг корней разрушается. Сильно подвижный зуб удаляют, остальные лечат.
Болит десна за последним зубом
Чаще это воспаление вокруг зуба мудрости, которому не хватает места.
Показания к удалению коренного зуба
Трещина или перелом корня
Вертикальная трещина не срастается, и воспаление возвращается.
Разрушение до уровня кости
Коронку не восстановить ни пломбой, ни вкладкой, а корни не годятся в опору.
Воспаление между корнями
У жевательных зубов очаг бывает в области фуркации, развилки корней. Если лечение каналов не помогло, зуб удаляют.
Сильная подвижность
Пародонтит разрушил кость вокруг корней.
План ортодонта
При выраженной скученности иногда удаляют премоляры, чтобы освободить место в ряду.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда удаление коренного зуба откладывают
Острые инфекции и обострение хронических болезней
Плановое удаление переносят до выздоровления. Гнойное воспаление у самого зуба поводом для отсрочки не считается.
Недавний инфаркт или инсульт
Сроки согласуют с кардиологом или неврологом.
Нарушение свёртываемости и антикоагулянты
Удаление проводят по плану. Лекарство самостоятельно не отменяют и не меняют.
Беременность
В первом и третьем триместрах плановое удаление откладывают.
Как удаляют многокорневой зуб
Целиком
Если коронка прочная, а корни прямые и сходятся, зуб извлекают щипцами, не разделяя.
С разделением на корни
Бором зуб распиливают между корнями и выводят каждый корень элеватором по своей оси. Так сохраняются межкорневая перегородка и стенки лунки.
Сложное удаление
При расходящихся, загнутых или сросшихся с костью корнях отслаивают десну и снимают небольшой участок кости.
Удаление премоляров по плану ортодонта
Здоровые премоляры удаляют по направлению ортодонта, когда зубам не хватает места.
Удаление молочного жевательного зуба
У ребёнка под молочным моляром лежит зачаток постоянного зуба, поэтому удаление проводит детский стоматолог.
Снимки перед удалением жевательного зуба
Прицельный снимок портативным рентгеном делают в кресле: он показывает число корней, их изгиб, очаги воспаления и состояние кости вокруг. Если корни верхнего моляра уходят к гайморовой пазухе, а нижнего лежат близко к нижнечелюстному каналу, назначают компьютерную томографию: она показывает эти структуры в объёме.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Подготовка к удалению коренного зуба
Лекарства и аллергия
Назовите препараты, которые принимаете, и аллергию на анестетики и антибиотики.
Еда
Поешьте за 1-2 часа до приёма: после удаления есть нельзя около двух часов, а онемение держится дольше.
Планы на имплант
Если думаете об импланте, скажите об этом заранее: хирург удалит зуб с учётом будущей операции.
Как проходит удаление коренного зуба
-
Осмотр и снимок
Хирург оценивает число и изгиб корней, при близости пазухи или нерва назначает КТ.
-
План восстановления
До удаления обсуждают, чем заменить зуб: имплантом, мостом или протезом.
-
Анестезия
На верхней челюсти инфильтрационная, на нижней обычно проводниковая.
-
Разделение и удаление
Если зуб нельзя извлечь целиком, его делят бором на части и выводят корни по одному.
-
Обработка лунки
Лунку очищают от воспалённых тканей, промывают, при необходимости накладывают швы.
-
Контроль
Врач объясняет уход и при необходимости назначает осмотр и снятие швов.
Обезболивание при удалении жевательного зуба
Верхняя челюсть
Инфильтрационная анестезия: кость здесь пористая, и анестетик проникает через неё к корням.
Нижняя челюсть
Кость у моляров плотная, поэтому обычно делают проводниковую анестезию у нерва. Немеют зубы, половина нижней губы и языка.
При воспалении
В воспалённых тканях анестетик действует слабее, поэтому врач проверяет обезболивание и при необходимости добавляет препарат.
Сколько длится удаление коренного зуба
- Удаление целиком
- Обычно до получаса вместе с анестезией
- С разделением корней
- Дольше, время врач оценивает по снимку
- Снятие швов
- Через 7-10 дней, если их накладывали
- Заживление десны
- В среднем 5-7 дней, после удаления по частям дольше
Что делать после удаления коренного зуба
Тампон
Держите марлевый тампон прикушенным 20-30 минут, затем аккуратно уберите.
Холод в первые часы
Прикладывайте холод к щеке через ткань с перерывами. Греть щёку нельзя.
Жуйте на другой стороне
Первые дни выбирайте мягкую и не горячую пищу.
Без полосканий и курения
Первые сутки не полощите рот активно, несколько дней не курите: так сгусток в лунке сохранится.
Лекарства
Принимайте обезболивающие и другие препараты по схеме, которую назначил врач.
Восстановление после удаления жевательного зуба
Лунка заполняется сгустком крови, десна над ней закрывается в среднем за 5-7 дней, кость перестраивается несколько месяцев. Без жевательного зуба нагрузка переходит на соседние, зуб противоположной челюсти постепенно выдвигается в промежуток, а кость на месте лунки убывает по высоте и ширине.
Поэтому восстановление планируют заранее. В зависимости от состояния кости имплант ставят сразу после удаления или после заживления лунки, мост опирается на соседние зубы. Что подходит в вашем случае, решают хирург и ортопед по снимкам.
Осложнения после удаления коренного зуба
Перелом корня
Изогнутый или хрупкий корень может сломаться; его извлекают в тот же визит, при необходимости через разрез.
Сообщение с гайморовой пазухой
Возможно при удалении верхних моляров и премоляров. Хирург проверяет лунку и при необходимости ушивает её.
Раздражение нижнего альвеолярного нерва
Редкое осложнение при удалении нижних моляров: онемение губы и подбородка. Чувствительность чаще восстанавливается постепенно.
Альвеолит
Воспаление лунки после разрушения сгустка, чаще после нижних моляров. Врач обрабатывает лунку.
Кровотечение
Небольшое подкравливание в первые часы ожидаемо. Если кровь идёт сильно и не останавливается, свяжитесь с клиникой.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Удаление многокорневого зуба | 8 800 ₽ |
| Сложное удаление многокорневого зуба | 13 500 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Удаляла здесь зуб и проводила диагностику состояния всей полости рта. Врач Изосимов Анатолий Петрович с ассистентом всë провëли идеально. Администратор, приятная девушка, в курсе всех нюансов. Сама клиника внутри выглядит отлично, ожидать не приходится, но всë равно предлагают чай/кофе. Вернусь ещë и всем советую
Удаляла зуб у Изосимова А. П. Очень боялась, но всё прошло быстро и спокойно. Врач работает уверенно, поэтому сразу становится легче. После удаления всё зажило нормально, без осложнений. Спасибо за аккуратную работу
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Чем удаление верхнего коренного зуба отличается от нижнего?
Кость верхней челюсти более пористая: анестетик хорошо проникает к корням, и зуб обычно выходит легче, но корни моляров бывают отделены от гайморовой пазухи тонкой пластинкой кости. Нижняя челюсть плотнее: обычно нужна проводниковая анестезия, а корни моляров могут лежать близко к нижнечелюстному каналу. Поэтому нижние моляры чаще удаляют по частям, и после них чаще бывает альвеолит.
Через несколько дней в лунке нащупывается острый край. Что это?
Чаще всего это край стенки лунки или маленький отломок кости, который выходит на поверхность при заживлении. После удаления нижних моляров его обычно нащупывают с внутренней стороны, у языка. Не трогайте его языком и пальцами. Если край ранит язык или щёку, мешает есть или вокруг появились боль и отёк, хирург сгладит край или уберёт фрагмент.
Коренной зуб и постоянный: это одно и то же?
Не совсем. Врачи называют коренными жевательные зубы: премоляры и моляры. В быту так часто называют любой постоянный зуб в противоположность молочному, ведь после удаления он уже не вырастет. У детей тоже есть молочные жевательные зубы, на смену им прорезаются постоянные премоляры. Молочные зубы удаляет детский стоматолог.
После удаления верхнего зуба вода попадает в нос. Что это?
Так проявляется сообщение между лункой и гайморовой пазухой. Не сморкайтесь, не пейте через трубочку, чихайте с открытым ртом и сразу свяжитесь с хирургом. Небольшое сообщение часто закрывается под сгустком, большее ушивают.
Губа осталась онемевшей и на следующий день после удаления нижнего зуба. Это нормально?
Действие анестезии проходит за несколько часов. Если онемение губы и подбородка держится дольше, возможно раздражение нижнего альвеолярного нерва, который проходит под корнями нижних жевательных зубов. Сообщите хирургу: он осмотрит вас и назначит наблюдение или лечение. Чувствительность чаще восстанавливается постепенно.
Можно ли удалить коренной зуб при флюсе?
Да, если зуб не сохранить. Удаление открывает гною выход через лунку, а при большом отёке очаг вскрывают в тот же визит. Если зуб можно вылечить, сначала снимают острое воспаление, а затем лечат каналы.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.