Резекция верхушки корня зуба
Резекция верхушки корня: операция, при которой хирург через небольшое окно в кости удаляет очаг воспаления вместе с кончиком корня и запечатывает канал со стороны среза. Её проводят под местной анестезией за одно посещение.
Что такое резекция верхушки корня зуба
Резекция верхушки корня: хирургическая операция, при которой удаляют кончик корня вместе с воспалёнными тканями вокруг него. В верхушечной части корня больше всего боковых ответвлений канала, которые трудно очистить и запломбировать изнутри, поэтому именно они чаще всего поддерживают хроническое воспаление.
После среза врач готовит в торце корня небольшую полость и пломбирует её. Это ретроградное пломбирование, то есть закрытие канала со стороны верхушки: оно не даёт бактериям из канала снова попасть в кость.
В стоматологии Cryonic в Жулебино резекцию верхушки корня выполняет хирург-имплантолог. Перед операцией делают КТ в клинике, срез корня по показаниям обрабатывают под микроскопом.
Когда врач предлагает резекцию корня
На десне время от времени появляется свищ
Так проявляется хронический очаг у верхушки. Если каналы уже лечены, а очаг на снимке не уменьшился, обсуждают резекцию.
Очаг у зуба, на котором стоит мост
Снимать мост ради перелечивания канала рискованно для опоры. Резекция убирает очаг со стороны верхушки, конструкция остаётся на месте.
Врач предлагает удалить зуб
Если корень длинный, без трещин и зуб не шатается, резекция может стать альтернативой удалению. Это решают по КТ и осмотру.
Повторное лечение каналов не помогло
Хирургический путь выбирают по размеру очага и строению корня: резекция лишь один из вариантов апикальной хирургии.
Показания к резекции корня зуба
Очаг после лечения каналов
Гранулёма или радикулярная, то есть корневая, киста сохраняется или растёт на контрольных снимках.
Штифт или вкладка в канале
Конструкцию нельзя извлечь без риска раскола корня.
Непроходимый канал
Канал заращён, сильно изогнут или в нём обломок инструмента, и пройти его до верхушки не удаётся.
Материал за верхушкой
Пломбировочный материал выведен в кость и поддерживает воспаление.
Перфорация у верхушки
Боковое отверстие у самой верхушки корня удаляют вместе со срезанной частью.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Когда резекцию верхушки не проводят
Короткий корень
После среза корень должен оставаться длиннее коронки, иначе зуб потеряет устойчивость.
Вертикальная трещина корня
Трещина идёт вдоль корня, и срез верхушки её не устраняет.
Карман вдоль всего корня
Если кость разрушена от края десны до верхушки, резекция не вернёт зубу опору.
Острое гнойное воспаление
Сначала снимают обострение и при необходимости вскрывают гнойник, резекцию проводят планово.
Беременность
Плановую резекцию переносят на время после родов.
Варианты резекции верхушки корня
Резекция с ретроградным пломбированием
Основной вариант: после среза в торце корня готовят полость и пломбируют её, закрывая канал со стороны верхушки.
Резекция с пломбированием канала перед срезом
Если коронки нет, а канал не запломбирован или запломбирован неплотно, его пломбируют через зуб непосредственно перед резекцией.
Резекция одного корня многокорневого зуба
На жевательных зубах срезают верхушку только того корня, у которого очаг, остальные корни не трогают.
Резекция вместе с удалением кисты
Если у корня киста, её удаляют с оболочкой в ту же операцию.
Инструменты и материалы для резекции
Окно в кости открывают бором, верхушку срезают почти без наклона: так корень теряет меньше длины, а на срезе видны все каналы. Микроскоп ZUMAX OMS 2050 по показаниям помогает найти на торце корня устья каналов, перешейки между ними и трещины.
Ретроградную полость пломбируют материалом, предназначенным для закрытия корня со стороны верхушки. Положение пломбы проверяют прицельным снимком: его делают портативным рентгеном прямо в кресле.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Подготовка к операции по удалению верхушки корня
Компьютерная томография
По томограмме измеряют длину корня, размер очага, толщину кости и расстояние до нерва или пазухи.
Канал до операции
Если к каналу есть доступ через коронку, а пломба в нём неплотная, его перелечивают заранее.
Как проходит резекция верхушки корня
-
Анестезия
Местная анестезия зуба и десны. Перед разрезом врач проверяет, что обезболивание подействовало.
-
Доступ к верхушке
Разрез по десне, отслаивают небольшой лоскут и открывают окно в кости над верхушкой корня.
-
Удаление очага
Выскабливают грануляционную ткань, то есть воспалённые разрастания, или оболочку кисты вокруг корня.
-
Срез верхушки
Кончик корня, обычно около 3 мм, срезают почти под прямым углом к его оси, чтобы сохранить длину корня.
-
Ретроградная пломба
В торце корня готовят небольшую полость и пломбируют её. Положение пломбы проверяют прицельным снимком.
-
Швы
Лоскут укладывают на место и ушивают. Швы снимают примерно через неделю.
Обезболивание при резекции корня
Местная анестезия
На верхней челюсти обычно достаточно обезболить участок у зуба, на нижней часто делают проводниковую анестезию: препарат вводят у нерва выше по его ходу. Во время операции остаётся ощущение давления; если появилась чувствительность, скажите врачу, анестетик добавят.
После операции
Когда анестезия проходит, область операции ноет несколько дней: врач заранее скажет, какие обезболивающие можно принимать.
Сколько длится резекция и заживление
- Операция на одном корне
- Обычно около часа
- Отёк
- Нарастает первые двое суток, затем спадает
- Снятие швов
- Примерно через неделю
- Заживление очага в кости
- Несколько месяцев
Уход после резекции верхушки корня зуба
Холод
В первые часы прикладывайте холод к щеке через ткань с перерывами.
Еда
Пока действует анестезия, не ешьте. Первые дни пища мягкая и тёплая, жуйте на другой стороне.
Швы
Не оттягивайте губу, чтобы посмотреть на швы: это нагружает рану. Зону операции не чистят щёткой до снятия швов.
Полоскание
В первые сутки не полощите рот активно, затем делайте ванночки с антисептиком, который назначил врач.
Нагрузки
Несколько дней без бани, алкоголя, тяжёлых тренировок и курения.
Результат операции по резекции верхушки
После операции зуб остаётся на месте и продолжает служить опорой для пломбы или коронки. Корень становится на несколько миллиметров короче, но если оставшейся длины достаточно, на жевание это обычно не влияет.
Очаг в кости замещается новой костью постепенно. На контрольном снимке через несколько месяцев тёмная зона у верхушки должна уменьшаться; если она не меняется, врач обсуждает дальнейшее лечение.
Осложнения после резекции верхушки корня
Отёк и синяк
На щеке или губе в первые дни, обычно проходят за неделю.
Кровотечение или расхождение швов
Если рана кровоточит дольше нескольких часов или шов разошёлся, позвоните в клинику.
Подвижность зуба
Если корень после среза оказался коротким или кость вокруг него тонкая, зуб может стать подвижным.
Повторное воспаление
Причина обычно в неплотной ретроградной пломбе, пропущенном канале или трещине корня.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Апикальная хирургия | 22 000 ₽ |
| Апикальная хирургия с использованием микроскопа | 28 600 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Отличная клиника!!!!Всё комфортно,чисто,уютно,есть деткая игровая зона,все вежливые и внимательные!отдельное спасибо Ольге Павловне,очень квалифицированный,опытный врач!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Насколько укоротится корень после резекции?
Обычно срезают около 3 мм верхушки: в этой части больше всего боковых ответвлений канала. Длину, которая останется, врач заранее измеряет по КТ. Корень должен остаться длиннее коронки, иначе зуб потеряет устойчивость, и тогда резекцию не предлагают.
Почему перед резекцией иногда перелечивают канал?
Резекция закрывает канал только со стороны верхушки, а инфекция может оставаться по всей его длине. Если к каналу есть доступ через коронку, а пломба в нём неплотная, его сначала перелечивают: нередко очаг после этого заживает без операции. Резекцию проводят, когда перелечивание невозможно или не помогло.
Останется ли шрам на десне после резекции?
Разрез делают внутри рта, поэтому на лице следов нет. На десне после заживления иногда остаётся тонкая светлая полоска. Если операция проходит в зоне улыбки, врач выбирает вид разреза с учётом линии десны и коронок.
Когда можно жевать на зубе после резекции?
Есть можно, когда пройдёт анестезия, но первые дни лучше жевать на другой стороне и не откусывать прооперированным зубом твёрдую пищу. Привычную нагрузку зуб обычно выдерживает после снятия швов, если врач не дал других указаний.
Можно ли провести резекцию сразу на нескольких зубах?
Да, если очаги у соседних зубов и к ним можно подойти через один разрез: верхушки срезают и пломбируют за одну операцию. Возможность оценивают по КТ: размер очагов, длину корней, расстояние до нерва или пазухи. Если зубы в разных участках челюсти, операции обычно проводят в разные дни.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.