Открытый синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг выбирают, когда под гайморовой пазухой осталась тонкая полоска кости. Хирург делает небольшое окно в боковой стенке челюсти, под контролем зрения приподнимает слизистую пазухи и укладывает под неё костный материал.
Что такое открытый синус-лифтинг
Открытый, или латеральный, синус-лифтинг: операция, при которой к гайморовой пазухе подходят сбоку, через небольшое окно в передне-боковой стенке верхней челюсти. Через окно хирург видит слизистую оболочку пазухи, отслаивает её ото дна и приподнимает, а освободившееся пространство заполняет костным материалом.
Такой доступ нужен, когда под пазухой осталось несколько миллиметров кости и поднять её дно через отверстие под имплант нельзя: при закрытом способе слизистую приподнимают вслепую и на небольшую высоту. Открытый метод позволяет уложить больший объём материала, в том числе сразу под несколько имплантов.
В стоматологии Cryonic в Жулебино открытый синус-лифтинг выполняет хирург-имплантолог, операцию планируют по КТ, которую делают в клинике. Если оставшаяся кость удерживает имплант, его ставят в ту же операцию.
Когда выбирают открытый синус-лифтинг
Под пазухой осталось совсем мало кости
Закрытым способом столько не поднять: материал укладывают через боковое окно.
Нужно восстановить несколько зубов подряд
Через одно окно кость наращивают сразу под два-три импланта.
Предложили наращивать кость в два этапа
Сначала наращивают кость, а имплант ставят после её созревания, когда КТ подтвердит нужную высоту.
Кости не хватает немного
Обычно достаточно закрытого синус-лифтинга с имплантом в тот же день.
Показания к латеральному синус-лифтингу
Под пазухой несколько миллиметров кости
По КТ кости слишком мало, чтобы приподнять дно пазухи через отверстие под имплант.
Нет нескольких жевательных зубов
Кость нужно нарастить на протяжении, под два импланта и больше.
Перегородки или неровное дно пазухи
Костные перегородки мешают приподнять слизистую вслепую, поэтому её отслаивают под контролем зрения.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к открытому синус-лифтингу
Воспаление в пазухе
Гайморит в обострении, полипы и кисты, которые мешают оттоку. Операцию проводят после лечения у ЛОР-врача.
Операции на пазухе в прошлом
После радикальной операции на гайморовой пазухе слизистая часто истончена и сращена с костью, её трудно приподнять. Возможность наращивания оценивают по КТ.
Курение
Сильно ухудшает приживление большого объёма материала. На время лечения от сигарет нужно отказаться.
Общие ограничения
Некомпенсированный сахарный диабет, болезни крови, приём бисфосфонатов (препаратов от остеопороза), лучевая терапия области головы и шеи, беременность.
Варианты лечения при нехватке кости под пазухой
Одноэтапный: с имплантом
Если под пазухой осталась кость, которая надёжно удерживает имплант, его ставят в ту же операцию. Кость созревает вокруг уже установленного импланта.
Двухэтапный: имплант позже
Если кости совсем мало, сначала наращивают объём. Имплант ставят через несколько месяцев, когда созревание подтверждает КТ.
Закрытый синус-лифтинг
Меньшее вмешательство через отверстие под имплант, когда кости не хватает немного.
Имплантация All-on-4 без наращивания
Если на верхней челюсти нет всех зубов, задние импланты можно поставить под наклоном, в обход пазухи.
Костный материал и мембрана
Пространство под слизистой пазухи заполняют костнозамещающим материалом в гранулах, иногда в смеси с собственной костью пациента. Гранулы держат объём, пока из стенок пазухи в них прорастают сосуды и формируется новая кость. Окно в стенке челюсти закрывают защитной мембраной, чтобы материал не смещался, а десна не врастала в него.
Ход операции планируют по снимку компьютерного томографа Point 3D Combi 500: по нему выбирают место окна в обход сосудов и перегородок пазухи, а через несколько месяцев проверяют, созрела ли кость.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Подготовка к открытому синус-лифтингу
КТ верхней челюсти и пазухи
Показывает высоту кости, толщину слизистой, перегородки, сосуды в стенке и проходимость отверстия пазухи в нос.
Консультация ЛОР-врача
Нужна, если на КТ утолщена слизистая, есть киста или полипы, а также при частых гайморитах.
Лекарства и курение
Сообщите о болезнях и препаратах, особенно разжижающих кровь. Курение стоит прекратить заранее.
Этапы открытого синус-лифтинга
-
КТ и план
По томограмме измеряют высоту кости, находят перегородки в пазухе и сосуды в её стенке и намечают место окна.
-
Доступ
Под местной анестезией делают разрез и отслаивают десну с боковой стенки челюсти. В стенке формируют небольшое окно, не повреждая слизистую пазухи.
-
Подъём слизистой
Слизистую бережно отслаивают ото дна и стенок пазухи и приподнимают, освобождая под ней пространство.
-
Костный материал
Пространство заполняют костным материалом, при достаточной высоте кости сразу ставят имплант. Окно закрывают мембраной.
-
Швы
Десну возвращают на место и ушивают. Швы снимают через полторы-две недели.
-
Созревание и имплантация
Через несколько месяцев по КТ проверяют кость и ставят имплант или переходят к коронке.
Анестезия при открытом синус-лифтинге
Местная анестезия
Обезболивают десну, кость и слизистую в зоне окна. Пациент в сознании и чувствует прикосновения и вибрацию инструмента.
После операции
Когда анестезия проходит, щека ноет и отекает. Обезболивающее и схему приёма врач назначает заранее.
Сколько длится открытый синус-лифтинг
- Операция
- Обычно один-полтора часа, дольше при одновременной установке имплантов
- Снятие швов
- Через полторы-две недели
- Созревание кости
- Обычно около полугода, при большом объёме материала дольше
- Приживление импланта
- Несколько месяцев после установки, затем коронка
Уход после открытого синус-лифтинга
Холод и сон
В первые часы прикладывайте холод к щеке с перерывами, первые ночи спите с приподнятым изголовьем: так отёк меньше.
Нос
Несколько недель не сморкайтесь с силой, чихайте с открытым ртом. Капли в нос применяйте, если их назначил врач.
Еда
До снятия швов мягкая тёплая пища и жевание на другой стороне. Съёмный протез на этой стороне надевают только с разрешения врача.
Гигиена
Зону швов не чистят щёткой до их снятия, остальные зубы чистят как обычно, рот бережно ополаскивают назначенным раствором.
Перепады давления
Перелёты, ныряние, баню и игру на духовых инструментах откладывают на срок, который назовёт врач.
Результат открытого синус-лифтинга
Через несколько месяцев на месте материала обычно формируется кость, и высоты под пазухой становится достаточно для импланта нужной длины. Имплант стоит в кости целиком, а на нём восстанавливают жевательный зуб или фиксируют мост.
Результат наращивания оценивают по КТ перед установкой импланта или коронки. Если часть материала не прижилась, недостающий объём иногда добавляют во время имплантации.
Возможные осложнения открытого синус-лифтинга
Отёк и синяк на щеке
Выраженнее, чем после закрытого метода, и держатся около недели.
Кровь из носа
Небольшие прожилки крови в выделениях из носа в первые дни бывают и проходят сами.
Разрыв слизистой пазухи
Небольшой закрывают мембраной во время операции, при крупном наращивание переносят.
Гайморит после операции
Боль и тяжесть в щеке, гнойные выделения из носа и температура через несколько дней: нужен срочный осмотр хирурга.
Расхождение швов, потеря материала
Если шов разошёлся или из раны выходят гранулы, сообщите в клинику: часть материала может не прижиться.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), открытый | 71 500 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Отличная клиника!!!!Всё комфортно,чисто,уютно,есть деткая игровая зона,все вежливые и внимательные!отдельное спасибо Ольге Павловне,очень квалифицированный,опытный врач!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Почему при открытом синус-лифтинге не всегда ставят имплант сразу?
Имплант должен держаться в кости неподвижно с первого дня. Если под пазухой осталось совсем мало кости, ему не на что опереться, пока материал не созрел. Тогда сначала наращивают объём, а имплант ставят через несколько месяцев, когда КТ покажет достаточную высоту кости.
Будет ли отёк после открытого синус-лифтинга?
Обычно да: щека отекает сильнее, чем после закрытого метода или установки одного импланта, иногда появляется синяк. Отёк нарастает первые два-три дня и затем спадает примерно за неделю. Холод в первые часы и назначения врача помогают его уменьшить.
Можно ли сделать открытый синус-лифтинг с двух сторон сразу?
Технически это возможно, но чаще стороны оперируют по очереди: так легче переносится отёк и можно жевать на другой стороне. Решение принимает хирург с учётом объёма наращивания и общего здоровья.
Что будет, если слизистая пазухи надорвётся во время операции?
Слизистая пазухи тонкая, и при её отслаивании возможен разрыв. Небольшой закрывают защитной мембраной и продолжают операцию. Если разрыв большой, костный материал не укладывают: рану ушивают, а наращивание повторяют после заживления слизистой, обычно через несколько месяцев.
Когда можно летать на самолёте после операции?
Перелёты, ныряние с аквалангом и задержку дыхания под водой откладывают, пока не заживут рана и слизистая пазухи, обычно на несколько недель. Перепад давления в пазухе может сместить материал. Точный срок врач называет на контрольном осмотре.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.