Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг приподнимает дно гайморовой пазухи через то же отверстие в кости, которое готовят под имплант. Его выбирают, когда высоты кости не хватает немного, и имплант чаще всего ставят в тот же визит.
Что такое закрытый синус-лифтинг
Синус-лифтинг поднимает дно верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи, чтобы под ней хватило кости для импланта. При закрытом, или трансальвеолярном, методе это делают через то же отверстие в челюсти, которое готовят под имплант. Окна в боковой стенке челюсти нет, поэтому разрез небольшой, а отёк после операции обычно меньше, чем после открытого метода.
Над корнями верхних жевательных зубов находится пазуха. После удаления зуба кость здесь убывает, а пазуха постепенно опускается, и высоты для импланта может не хватить. Закрытый метод выбирают, когда под пазухой сохранилось несколько миллиметров кости и добавить нужно немного: оставшаяся кость держит имплант, поэтому его обычно ставят в тот же визит.
В стоматологии Cryonic в Жулебино синус-лифтинг проводит хирург-имплантолог, который владеет и закрытой, и открытой методикой. Метод выбирают по компьютерной томограмме, которую делают здесь же, в клинике.
Когда нужно поднятие дна гайморовой пазухи закрытым методом
Для импланта не хватает нескольких миллиметров кости
Дно пазухи приподнимают через ложе импланта, и имплант нужной длины ставят без отдельного этапа наращивания.
Не знаете, какой синус-лифтинг нужен
Закрытый или открытый метод выбирают по КТ: решает, сколько кости осталось под пазухой.
Кости под пазухой почти не осталось
Если её меньше 4-5 мм, закрытым методом нужную высоту обычно не набрать, выбирают открытый доступ.
Кость низкая и узкая
Закрытый синус-лифтинг добавляет только высоту. Ширину гребня восстанавливают другими методами костной пластики.
Показания к закрытому синус-лифтингу
Небольшая нехватка высоты кости
По КТ под пазухой сохранилось обычно 5 мм кости и больше, а для импланта нужной длины не хватает нескольких миллиметров.
Отсутствуют верхние жевательные зубы
Премоляры или моляры верхней челюсти, над которыми расположено дно пазухи.
Достаточная ширина гребня
Закрытый метод добавляет высоту, а ширины кости должно хватать для импланта.
Здоровая пазуха
На КТ нет признаков воспаления, кист и полипов.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к закрытому синус-лифтингу
Воспаление, кисты или полипы в пазухе
Сначала нужна консультация ЛОР-врача, операцию проводят после лечения.
Насморк, простуда, обострение аллергии
Пока слизистая пазухи отёчна, операцию переносят.
Очень малая высота кости
Если кости под пазухой совсем мало, закрытым методом нужную высоту не набрать, выбирают открытый.
Курение
Ухудшает приживление импланта и костного материала, на время лечения от него стоит отказаться.
Общие ограничения хирургии
Некомпенсированный сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови, приём препаратов для лечения остеопороза: решение принимают вместе с лечащим врачом.
Закрытый синус-лифтинг и другие способы получить высоту кости
С одновременной установкой импланта
Основной вариант: дно пазухи приподнимают через ложе, при необходимости добавляют костный материал и сразу ставят имплант.
С отсроченной имплантацией
Если оставшаяся кость не держит имплант плотно, под приподнятое дно вводят материал, а имплант ставят после созревания кости.
Открытый синус-лифтинг
Доступ через окно в боковой стенке челюсти. Позволяет добавить больше кости, когда её под пазухой совсем мало.
Короткий или наклонный имплант
Иногда синус-лифтинга удаётся избежать, если подобрать имплант меньшей длины или изменить угол установки.
Материалы и диагностика при трансальвеолярном синус-лифтинге
Под приподнятую слизистую вводят костнозамещающий материал или собственную кость пациента. Материал держит пространство под дном пазухи, пока на его месте формируется своя кость. При закрытом методе его нужно немного, а когда не хватает совсем небольшой высоты, иногда обходятся без материала: пространство поддерживает сам имплант.
Высоту и ширину кости, форму дна пазухи и состояние её слизистой оценивают по КТ, которую делают в клинике. После установки импланта его положение проверяют на прицельном снимке прямо в кресле.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Планирование имплантации
Хирургические шаблоны
Операцию планируют по КТ, шаблон задаёт положение импланта при установке.
Подготовка к закрытому синус-лифтингу
КТ верхней челюсти
По томограмме измеряют кость в месте импланта и смотрят, нет ли в пазухе воспаления, кист и костных перегородок.
Консультация ЛОР-врача
Нужна, если на КТ видны изменения в пазухе или вас беспокоят частые гаймориты и заложенность носа.
Здоровье и лекарства
До операции лечат воспаление в полости рта. Скажите врачу о хронических болезнях и лекарствах, особенно разжижающих кровь и препаратах от остеопороза.
Как проходит закрытый синус-лифтинг
-
КТ и план
По томограмме врач измеряет высоту и ширину кости под пазухой, оценивает её слизистую и подбирает длину импланта.
-
Ложе под имплант
Под местной анестезией на гребне делают небольшой разрез и готовят отверстие в кости, не доходя до дна пазухи.
-
Подъём дна пазухи
Через отверстие инструментами продвигают вверх костное дно вместе со слизистой и при необходимости вводят костный материал. Целостность слизистой проверяют выдохом через зажатый нос.
-
Имплант и швы
В ложе устанавливают имплант, его верхушка поддерживает приподнятую слизистую. Рану ушивают и делают контрольный снимок.
-
Снятие швов
Через одну-две недели врач снимает швы и проверяет заживление.
-
Коронка
Через несколько месяцев, когда имплант прижился и под пазухой сформировалась кость, переходят к протезированию.
Анестезия при закрытом синус-лифтинге
Местная анестезия
Обезболивают десну и кость в зоне будущего импланта. Операцию начинают, когда анестезия подействовала.
Ощущения во время подъёма дна
Чувствуется давление, иногда лёгкие постукивания: так инструмент продвигает костное дно пазухи вверх.
После операции
Когда анестезия проходит, возможны ноющая боль и отёк щеки: врач скажет, какое обезболивающее принять.
Сроки лечения при закрытом синус-лифтинге
- Операция
- Обычно до часа на один имплант
- Снятие швов
- Через одну-две недели
- Ограничения для пазухи
- Обычно первые две недели
- Приживление импланта
- Обычно 4-6 месяцев до установки коронки
Восстановление после закрытого синус-лифтинга
Нос
Не сморкайтесь с силой, чихайте с открытым ртом, капли и другие препараты используйте так, как назначил врач.
Перепады давления
Отложите перелёты, ныряние и игру на духовых инструментах, не пейте через трубочку.
Еда
Мягкая тёплая пища, жуйте на другой стороне и не нагружайте имплант до установки коронки.
Гигиена
Чистите зубы, обходя швы, и не полощите рот активно. Ванночки с антисептиком делайте, если врач их назначил.
Курение, баня и спорт
Курение ухудшает приживление, а баня и нагрузки в первые дни усиливают отёк и кровоточивость.
Результат синус-лифтинга закрытым методом
После операции дно пазухи расположено выше, а под ним вокруг импланта за несколько месяцев формируется кость. Когда имплант прижился, на него устанавливают формирователь десны и коронку, и на месте утраченного жевательного зуба снова можно жевать.
Готовность к протезированию оценивают по снимку. Закрытый метод добавляет лишь несколько миллиметров высоты, поэтому при выраженной нехватке кости он не заменяет открытый синус-лифтинг.
Возможные осложнения закрытого синус-лифтинга
Разрыв слизистой пазухи
Может случиться при подъёме дна. Небольшой разрыв иногда закрывают во время операции, при большом её останавливают и повторяют после заживления.
Кровь из носа и заложенность
Немного крови из носа на стороне операции в первые дни бывает и проходит самостоятельно.
Воспаление пазухи
Гнойные выделения из носа, боль под глазом, температура: сразу свяжитесь с клиникой.
Неприживление импланта
Имплант не срастается с костью. Его удаляют и после заживления устанавливают повторно.
Смещение материала или импланта в пазуху
Редкое осложнение. Его предупреждают точным измерением кости по КТ и подбором длины импланта.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи), закрытый | 22 000 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Отличная клиника!!!!Всё комфортно,чисто,уютно,есть деткая игровая зона,все вежливые и внимательные!отдельное спасибо Ольге Павловне,очень квалифицированный,опытный врач!
Добрый день, отличное место, вежливый колектив, всегда предложат кофе и шоколадки,, профессиональные врачи. 5 звезд заслуженная оценка, могу искренне пожелать ребятам дальнейшего развития.
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Сколько кости должно остаться под пазухой для закрытого синус-лифтинга?
Обычно не меньше 5 мм: этого хватает, чтобы имплант надёжно стоял сразу после установки. Закрытым методом дно пазухи поднимают на несколько миллиметров, чаще на 3-4 мм. Если кости меньше или не хватает значительно большей высоты, выбирают открытый синус-лифтинг. Точные размеры врач измеряет по КТ в месте будущего импланта.
Почему при закрытом методе имплант обычно ставят в тот же день?
Дно пазухи поднимают через ложе импланта, поэтому имплант сразу вводят в подготовленное отверстие, и его верхушка поддерживает приподнятую слизистую. Это возможно, если оставшаяся кость держит имплант плотно. Если плотной фиксации нет, под дно вводят костный материал, а имплант ставят после созревания кости.
Что ощущает пациент во время закрытого синус-лифтинга?
Операцию проводят под местной анестезией. Когда инструмент продвигает дно пазухи вверх, чувствуется давление, иногда лёгкие постукивания. В конце врач может попросить осторожно выдохнуть через зажатый нос: так проверяют, цела ли слизистая пазухи.
Можно ли закрытым методом поднять дно пазухи сразу под два импланта?
Да, если под каждым ложем хватает кости: дно поднимают через каждое отверстие отдельно. Когда зубов нет на длинном участке и кость низкая по всей его длине, чаще удобнее открытый доступ, через который можно добавить больше материала.
Что делать, если после закрытого синус-лифтинга заложен нос или идёт кровь из носа?
Небольшая заложенность и немного крови из носа на стороне операции в первые дни бывают и обычно проходят сами. Не сморкайтесь с силой и пользуйтесь препаратами, которые назначил врач. Если кровь не останавливается, из носа идут гнойные выделения, болит под глазом или поднялась температура, сразу свяжитесь с клиникой.
Нужен ли костный материал при закрытом синус-лифтинге?
Не всегда. Если дно пазухи поднимают совсем немного, пространство под слизистой поддерживает верхушка импланта: оно заполняется кровяным сгустком, на месте которого формируется кость. Если поднять нужно больше, через ложе вводят немного костнозамещающего материала. Нужен ли он в вашем случае, врач решает по КТ.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.