Исправление прикуса у детей
Пока челюсти растут, часть нарушений прикуса исправляют, направляя их рост, а не только перемещая зубы. Время начала лечения и аппарат ортодонт выбирает по возрасту ребёнка, стадии смены зубов и диагнозу.
Неправильный прикус у ребёнка: почему его исправляют рано
Исправление прикуса у детей: ортодонтическое лечение в период, когда растут челюсти и молочные зубы сменяются постоянными. В этом возрасте можно влиять не только на положение зубов, но и на ширину верхней челюсти и соотношение челюстей: пока шов в середине нёба не сросся, его раскрывают расширителем. После окончания роста такие нарушения исправляют уже наклоном зубов, аппаратами на мини-имплантатах или операцией.
Прикус у ребёнка формируется под влиянием наследственности, дыхания, положения языка, глотания и привычек: сосания пальца или соски, прикусывания губы. Если ребёнок дышит ртом, язык лежит низко и не поддерживает верхнюю челюсть изнутри, и она растёт узкой. Поэтому ортодонт смотрит не только на зубы, но и на то, как ребёнок дышит, глотает и говорит.
В стоматологии Cryonic в Жулебино детей ведёт стоматолог-ортодонт Фисун Михаил Александрович. По возрасту и диагнозу он подбирает расширитель Хааса, пластинку, трейнер или Myobrace, аппарат Гербста, лицевую маску Диляра или частичную брекет-систему «2 на 4».
Признаки неправильного прикуса у ребёнка
Нижние зубы перекрывают верхние
Обратный прикус начинают лечить рано: пока растёт верхняя челюсть, применяют расширитель и лицевую маску Диляра.
Зубы смыкаются «крест-накрест»
Перекрёстный прикус часто связан с узкой верхней челюстью, нижняя при этом смещается в сторону. Челюсть расширяют аппаратом Хааса или пластинкой.
Передние зубы прорезались повёрнутыми
В сменном прикусе резцы выравнивают частичной брекет-системой «2 на 4», не дожидаясь смены всех зубов.
Ребёнок дышит ртом или сосёт палец
Привычки меняют форму челюстей. Трейнеры и Myobrace приучают держать язык у нёба, смыкать губы и дышать носом.
Показания к ранней ортодонтической коррекции
Обратный (мезиальный) прикус
Нижние резцы или вся нижняя челюсть выдвинуты вперёд. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей использовать рост верхней челюсти.
Перекрёстный прикус и узкая верхняя челюсть
Верхние зубы с одной или обеих сторон смыкаются внутри нижних. Узкую челюсть расширяют, пока шов в нёбе не сросся.
Дистальный прикус
Верхние зубы сильно выступают вперёд, часто потому, что нижняя челюсть отстаёт в росте. Выступающие резцы к тому же чаще травмируются.
Открытый прикус и вредные привычки
Между передними зубами остаётся щель, часто из-за сосания пальца, соски или прокладывания языка между зубами при глотании.
Нехватка места для постоянных зубов
Ранняя потеря молочных зубов, скученность в сменном прикусе, постоянные зубы прорезываются вне ряда.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Ограничения лечения прикуса у детей
Кариес и воспаление дёсен
Под аппаратом налёт задерживается дольше, поэтому молочные и постоянные зубы лечат до его установки.
Ребёнок не готов носить съёмный аппарат
Пластинка и трейнер работают, только пока они во рту. Если носить их не получается, врач обсуждает несъёмный вариант, когда это позволяет диагноз.
Затруднённое носовое дыхание
Если нос не дышит из-за аденоидов или аллергии, сначала нужен ЛОР-врач: иначе прикус после лечения может вернуться.
Острые заболевания
При простуде, стоматите, обострении хронических болезней установку аппарата переносят.
Ортодонтическое лечение детей по возрасту
Молочный прикус, до 6 лет
Чаще всего наблюдение и работа с привычками: соской, пальцем, ротовым дыханием. Аппараты в этом возрасте применяют в основном при обратном и перекрёстном прикусе.
Ранний сменный прикус, 6-9 лет
Частый возраст первой коррекции: расширитель Хааса или пластинка при узкой челюсти, лицевая маска при обратном прикусе, трейнеры и Myobrace, частичные брекеты «2 на 4» на передние зубы.
Поздний сменный прикус и начало пубертата
Ростовой скачок, у девочек обычно раньше, чем у мальчиков, используют для аппарата Гербста при отставании нижней челюсти. Следят, хватает ли места клыкам и премолярам.
Подростки после смены зубов
Полные брекеты или элайнеры, как у взрослых, но с использованием оставшегося роста челюстей.
Ранняя потеря молочного зуба
Распорка «кольцо-петля» удерживает промежуток, пока не прорежется постоянный зуб.
Детские ортодонтические аппараты: материалы и диагностика
Несъёмные аппараты, расширитель Хааса и аппарат Гербста, фиксируют на кольцах вокруг жевательных зубов. Съёмные пластинки делают из ортодонтической пластмассы с винтом и металлическими кламмерами, трейнеры и Myobrace из мягкого силикона. Пластинку по мере роста перебазируют, а сломанный кламмер чинят, не изготавливая аппарат заново.
Для диагностики ребёнку делают фотографии и сканируют зубы внутриротовым сканером 3Shape TRIOS 3, без слепочной массы. Снимки и КТ на томографе Point 3D Combi 500 назначают по показаниям, например чтобы оценить ширину верхней челюсти и зачатки постоянных зубов.
Съёмка до и по этапам
Фотопротокол
Фотографируем зубы и улыбку на консультации, чтобы сравнить результат с исходной ситуацией.
Внутриротовой сканер
3Shape TRIOS 3
Цифровой слепок для коронок и протезов без оттискной массы.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Как подготовить ребёнка к лечению у ортодонта
Лечение зубов
Кариозные молочные и постоянные зубы лечат до установки аппарата, перед фиксацией проводят профессиональную чистку.
Разговор с ребёнком
Объясните заранее, зачем нужен аппарат и что первые дни будет непривычно. Ортодонт на приёме показывает, как его надевать и чистить.
ЛОР-врач и логопед
Если ребёнок дышит ртом или неправильно произносит звуки, ортодонт посоветует показаться этим специалистам.
Как ортодонт ведёт ребёнка
-
Первый осмотр
Ортодонт смотрит на зубы и смыкание, положение языка и губ, спрашивает о привычках, дыхании и сне.
-
Диагностика
Фотографии, сканирование зубов, снимки и КТ по показаниям. Врач оценивает стадию роста и решает, лечить сейчас или наблюдать.
-
Подбор аппарата
Ортодонт выбирает аппарат и режим ношения, объясняет ребёнку и родителям, как им пользоваться и ухаживать за ним.
-
Активное лечение
Визиты для активации винта, коррекции аппарата и наблюдения за ростом челюстей.
-
Закрепление и наблюдение
Аппарат оставляют для ретенции, затем ребёнка наблюдают до окончания смены зубов. При необходимости в подростковом возрасте ставят брекеты или элайнеры.
Нужно ли ребёнку обезболивание
Установка аппаратов
Расширители, аппарат Гербста и пластинки фиксируют или подгоняют без уколов и без сверления зубов. После установки и активации зубы несколько дней могут ныть от давления.
Подготовка места под кольца
Чтобы кольцо несъёмного аппарата встало между зубами, за несколько дней до фиксации ставят эластичные разделители. В это время зубы могут ныть при жевании.
Сколько длится лечение прикуса у ребёнка
- Активное расширение верхней челюсти
- Обычно несколько недель, затем аппарат оставляют на месяцы для закрепления
- Пластинки, трейнеры и Myobrace
- Месяцы и годы: лечение идёт вместе с ростом и сменой зубов
- Аппарат Гербста
- Обычно несколько месяцев в период активного роста
- Наблюдение
- До окончания смены зубов, с визитами раз в несколько месяцев
Уход за зубами и аппаратом у ребёнка
Чистка под контролем родителей
Помогайте и проверяйте чистку, пока ребёнок не научится аккуратно чистить зубы и аппарат сам.
Режим ношения
Следите, чтобы съёмный аппарат носился столько часов, сколько назначил врач: от этого зависит результат.
Активация винта
Если врач поручил подкручивать винт дома, делайте это строго по схеме, не пропуская и не добавляя обороты.
Еда
С несъёмным аппаратом избегайте ирисок, жвачки, орехов и твёрдых сухарей: они отрывают и гнут конструкцию.
Если аппарат натирает или сломался
Не подгибайте и не подпиливайте его дома, запишитесь к ортодонту. Пластинку чинят или перебазируют.
Чего ждать от ранней коррекции прикуса
Задача ранней коррекции: устранить то, что мешает челюстям расти правильно, и сохранить место для постоянных зубов. Например, у ребёнка 7 лет с узкой верхней челюстью и перекрёстным прикусом активное расширение аппаратом Хааса в клинике заняло 23 дня, после чего аппарат оставили на 11 месяцев для закрепления.
Ранняя коррекция не всегда заменяет брекеты: если после смены зубов остаются неровности, в подростковом возрасте проводят второй этап. Результат закрепляют ретенционным аппаратом и наблюдают ребёнка, пока растут челюсти.
Последствия без лечения и риски лечения
Асимметрия лица
При перекрёстном прикусе нижняя челюсть смещается в сторону, и со временем лицо может расти асимметрично.
Непрорезавшиеся зубы
Если место занято соседними зубами, постоянный зуб может прорезаться вне ряда или остаться в кости.
Травмы выступающих зубов
Сильно выступающие верхние резцы чаще ломаются при падениях и ударах.
Кариес под аппаратом
Без тщательной чистки налёт вокруг колец и замков оставляет на эмали белые пятна и приводит к кариесу.
Возврат нарушения
Если привычка или ротовое дыхание сохраняются, прикус после лечения может вернуться.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Установка аппарата брекет-системы «2 на 4» | 30 000 ₽ |
| Расширяющий аппарат Хасс (Haas) с пластмассовым базисом | 65 000 ₽ |
| Изготовление съёмной ортодонтической пластинки для расширения зубного ряда | 22 000 ₽ |
| Распорка для зуба (кольцо-петля) | 10 500 ₽ |
| Перебазировка ортодонтической пластинки | 3 000 ₽ |
| Починка кламмера (ортодонтическая пластинка) | 2 500 ₽ |
| Трейнеры для зубов | 18 000 ₽ |
| Установка аппарата Гербста | 42 000 ₽ |
| Лечение на аппарате Миобрейс (Myobrace), силиконовая каппа | 21 000 ₽ |
| Ортодонтическая коррекция с использованием маски Диляра | 25 000 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Фисун Михаил Александрович, Стоматолог-ортодонт, стаж 4 года
Отзывы пациентов
Обратилась к Фисуну Михаилу Александровичу по поводу выравнивания зубов. Очень понравилось, как проходит приём: всё спокойно, без спешки, врач подробно отвечает на вопросы. Составили план лечения, всё понятно и без лишнего давления. Осталась с хорошим впечатлением
Обращался сюда по рекомендации знакомых. Нормальное человеческое отношение, без навязывания услуг. Всё спокойно объясняют и работают аккуратно.
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Пройдёт ли неправильный прикус сам, когда сменятся зубы?
Иногда небольшая скученность нижних передних зубов в сменном прикусе уменьшается по мере роста челюсти. Обратный и перекрёстный прикус, узкая верхняя челюсть и последствия вредных привычек сами обычно не проходят, а с ростом закрепляются. Что можно наблюдать, а что лечить сейчас, ортодонт скажет на осмотре.
Передаётся ли неправильный прикус по наследству?
Размер и форма челюстей во многом наследуются: например, выдвинутая вперёд нижняя челюсть часто встречается у нескольких членов одной семьи. Но на прикус влияют и дыхание, положение языка, привычки, ранняя потеря молочных зубов, а с ними можно работать. Если у родителей было выраженное нарушение прикуса, ребёнка стоит показать ортодонту раньше, особенно когда нижние передние зубы перекрывают верхние.
Связан ли прикус с тем, что ребёнок дышит ртом?
Да. При ротовом дыхании язык лежит на дне рта и не поддерживает верхнюю челюсть изнутри, поэтому она растёт узкой, часто появляется перекрёстный или открытый прикус. Причиной бывают аденоиды, увеличенные миндалины или аллергический насморк, и их лечит ЛОР-врач. Если нос не дышит, одним аппаратом прикус не исправить: после лечения он может вернуться.
Влияет ли прикус на речь ребёнка?
Да, при открытом прикусе и низком положении языка ребёнок часто шепелявит: язык проскальзывает между зубами на свистящих звуках. Ортодонт исправляет форму зубных рядов, а произношение ставит логопед. Лучше, когда они работают параллельно: правильная артикуляция помогает удержать результат лечения.
Что делать, если ребёнок отказывается носить пластинку?
Съёмный аппарат работает, только пока он во рту, поэтому от режима ношения зависит результат. Помогает, когда ребёнок понимает, зачем нужна пластинка, а родители спокойно и каждый день следят за ношением. Спросите ортодонта, можно ли перенести основную часть ношения на время дома и сна. Если носить съёмный аппарат не получается, врач обсудит несъёмный, когда это позволяет диагноз.
Что ребёнок чувствует при расширении верхней челюсти?
После активации винта появляется давление в зубах и нёбе, иногда в области носа, оно проходит за несколько минут или часов. Между верхними передними зубами может появиться щель: это ожидаемый признак того, что челюсть расширяется. Обычно она постепенно уменьшается, когда винт перестают активировать.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.