Можно ли исправить прикус во взрослом возрасте?

Коротко: да, исправить прикус можно практически в любом возрасте. Распространённое убеждение «ортодонтия — это только для детей» давно устарело. Зубы способны перемещаться в костной ткани всю жизнь, поэтому брекеты и элайнеры одинаково работают и в 25, и в 45, и даже в 60 лет. Разница лишь в том, что у взрослого лечение обычно занимает немного больше времени. Разбираемся вместе с ортодонтом клиники Cryonic.

Каждую неделю на консультацию приходят пациенты, которые годами стеснялись неровных зубов или жили с дискомфортом, но были уверены, что «поезд ушёл». Это не так. Современная ортодонтия предлагает взрослым удобные и эстетичные решения, а сам факт сформированного скелета не мешает перемещать зубы. Ниже подробно объясняю, почему возраст не приговор, чем на самом деле опасен неправильный прикус и как проходит лечение от первой консультации до снятия аппарата. Записаться на бесплатную консультацию ортодонта можно по телефону +7 929 57-777-57.

Правда ли, что прикус исправляют в любом возрасте?

Да. Перемещение зубов основано на биологическом процессе — ремоделировании костной ткани. Когда аппарат создаёт слабое постоянное давление, с одной стороны корня кость рассасывается, а с другой нарастает, и зуб плавно «переезжает» на новое место. Этот механизм работает в любом возрасте: костная ткань у взрослого обновляется медленнее, чем у ребёнка, но никуда не исчезает.

Принципиальное отличие детской ортодонтии в другом: у ребёнка и подростка ещё продолжается рост челюстей, и врач может направлять его — например, расширять зубной ряд или стимулировать развитие нижней челюсти. У взрослого рост завершён, поэтому глубокие скелетные аномалии иногда требуют участия хирурга. Но подавляющее большинство случаев — скученность, щели, кривые зубы, перекрёстный или глубокий прикус средней тяжести — прекрасно решаются только брекетами или элайнерами, без операции.

Чем опасен неправильный прикус для здоровья

Неправильный прикус — это не только вопрос эстетики. Когда зубы смыкаются неравномерно, страдает вся зубочелюстная система, а нередко и организм в целом. Вот основные риски, которые мы видим у пациентов, годами откладывавших лечение:

• Повышенная стираемость зубов. При неправильном смыкании часть зубов берёт на себя избыточную нагрузку, эмаль стирается быстрее, обнажается чувствительный дентин, зубы укорачиваются и темнеют.
• Заболевания дёсен. Скученные зубы трудно очистить, в труднодоступных местах скапливается налёт — отсюда кровоточивость, гингивит и пародонтит, ведущий к расшатыванию и потере зубов.
• Боли и щелчки в области ВНЧС. Несбалансированный прикус перегружает височно-нижнечелюстной сустав: появляются щелчки, хруст, ограничение открывания рта, боли в области уха и виска.
• Головные боли и напряжение мышц. Жевательные мышцы работают асимметрично и перенапрягаются, что нередко проявляется хроническими головными болями и болью в шее.
• Проблемы с пищеварением. Плохо пережёванная из-за неправильного смыкания пища хуже усваивается и повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Нарушения дикции. Щели между зубами и неправильное положение челюстей могут влиять на произношение звуков и чёткость речи.

Какие бывают виды неправильного прикуса

Прикус считается правильным (физиологическим), когда верхние зубы при смыкании слегка перекрывают нижние, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Отклонения от этой нормы делят на несколько основных типов:

• Дистальный — верхняя челюсть выдвинута вперёд относительно нижней, подбородок выглядит скошенным.
• Мезиальный — нижняя челюсть выступает вперёд, нижние зубы перекрывают верхние.
• Глубокий — верхние резцы перекрывают нижние больше чем наполовину, нижние зубы могут травмировать нёбо.
• Открытый — часть зубов не смыкается совсем, между рядами остаётся вертикальная щель.
• Перекрёстный — зубные ряды смещены вбок, верхние и нижние зубы смыкаются «крест-накрест».
• Скученность — зубам не хватает места в ряду, они наезжают друг на друга и разворачиваются.

Определить тип и степень аномалии «на глаз» нельзя — для этого нужны диагностические снимки и слепки. Точный диагноз напрямую влияет на выбор метода и срок лечения. Подробнее об ортодонтическом направлении клиники можно почитать на странице ортодонтия в Cryonic, а о самой услуге — в разделе исправление прикуса.

Чем исправляют прикус у взрослых: брекеты и элайнеры

Для взрослых есть два рабочих инструмента — несъёмные брекет-системы и съёмные прозрачные элайнеры (капы). Оба перемещают зубы за счёт дозированного давления, но по-разному устроены и подходят под разные задачи и образ жизни.

Брекет-системы

Брекеты — это маленькие замки, которые крепятся к зубам, и дуга, соединяющая их в единую систему. Они работают круглосуточно, не зависят от самодисциплины пациента и справляются с самыми сложными случаями: выраженной скученностью, поворотами зубов, серьёзными аномалиями смыкания. Современные самолигирующие системы вроде Damon перемещают зубы мягче и требуют реже визитов для коррекции, чем классические металлические.

Элайнеры (прозрачные капы)

Элайнеры — это серия прозрачных кап, изготовленных индивидуально по 3D-модели ваших зубов. Каждую капу носят около двух недель, затем меняют на следующую, и зубы шаг за шагом сдвигаются к запланированному положению. Капы почти незаметны на зубах, их снимают на время еды и чистки, они не натирают слизистую. Это оптимальный выбор для тех, кому важна эстетика лечения и кто готов носить капы не меньше 20–22 часов в сутки.

Как проходит лечение по этапам

Ортодонтическое лечение взрослого — это всегда последовательность понятных шагов. Никакой аппарат не ставится «вслепую»: сначала диагностика и план, и только потом сам процесс перемещения зубов.

1. Первичная консультация. Врач осматривает полость рта, выслушивает ваши пожелания и определяет, есть ли показания к лечению. В Cryonic эта консультация бесплатна.
2. Диагностика и КТ. Делаем компьютерную томографию и панорамный снимок, снимаем слепки или цифровой скан. Это показывает положение корней, состояние кости и скрытые проблемы.
3. Санация полости рта. Перед установкой аппарата лечим кариес и проводим профессиональную гигиену — двигать можно только здоровые зубы в здоровых дёснах.
4. Составление плана лечения. На основе диагностики ортодонт рассчитывает перемещения, подбирает метод и прогнозирует срок. При элайнерах вы заранее видите 3D-визуализацию будущего результата.
5. Активная фаза. Носите брекеты или меняете капы по графику, периодически приходя на контроль для коррекции.
6. Ретенция. После снятия аппарата устанавливаем несъёмный ретейнер или выдаём ретенционные капы, чтобы закрепить результат и не дать зубам вернуться назад.

Сколько длится лечение у взрослых

Сроки индивидуальны и зависят от сложности случая, выбранного метода и того, насколько точно вы соблюдаете рекомендации. В среднем ориентируемся на такие цифры:

• лёгкие случаи (небольшая скученность, исправление отдельных зубов) — от 6 до 12 месяцев;
• средние по сложности — около 1–1,5 лет;
• сложные аномалии прикуса — от 2 лет и дольше.

У взрослого лечение в среднем на несколько месяцев дольше, чем у подростка с тем же диагнозом, — из-за более медленного обмена в костной ткани. Это единственная реальная «плата» за возраст, и она с лихвой окупается результатом. Ускорить процесс силой нельзя: чрезмерное давление вредит корням и дёснам, поэтому грамотный врач ведёт зубы в безопасном темпе.

Мифы об исправлении прикуса во взрослом возрасте

Вокруг взрослой ортодонтии накопилось много заблуждений, которые мешают людям решиться на лечение. Разберём самые частые.

• «После 30 уже поздно». Зубы перемещаются всю жизнь. Мы успешно лечим пациентов и в 40, и в 50, и в 60 лет.
• «Прикус исправляют только в детстве». В детстве проще управлять ростом челюстей, но сам прикус корректируют в любом возрасте — у взрослого просто чуть дольше.
• «Это обязательно металлические брекеты на весь рот». Сегодня есть эстетичные керамические брекеты и прозрачные элайнеры, которые почти не видны окружающим.
• «Лечение невыносимо больно». Современные системы создают мягкое давление. В первые дни после установки и активаций возможен лёгкий дискомфорт, но это не «боль».
• «Зубы потом всё равно разъедутся». При правильной ретенции результат сохраняется на годы. Возвращаются зубы как раз тогда, когда пациент игнорирует ретейнер.

Самый частый вопрос на приёме — «не поздно ли мне?». Почти всегда отвечаю: нет, не поздно. Я видел, как меняется не только улыбка, но и осанка, дыхание, самооценка пациента после лечения. Возраст — это не противопоказание, противопоказание — только запущенные дёсны, и их мы сначала лечим.

— Фисун М. А., стоматолог-ортодонт Cryonic

Сколько стоит исправление прикуса

Итоговая стоимость складывается из метода лечения, сложности случая и срока ношения аппарата. Назвать точную цифру можно только после диагностики, но ориентиры по основным системам в Cryonic такие:

В клинике доступна рассрочка, поэтому стоимость лечения можно разбить на комфортные ежемесячные платежи. Точную смету под ваш прикус врач рассчитает на консультации после осмотра и снимков. Сравнить методы и записаться удобно через раздел ортодонтия Cryonic.

Частые вопросы

Есть ли возраст, после которого ставить брекеты нельзя?

Верхней возрастной границы нет. Ограничением может стать только состояние здоровья полости рта — например, активный пародонтит или большое число отсутствующих зубов. Сначала мы приводим дёсны в порядок, а затем приступаем к ортодонтии.

Можно ли исправить прикус, если есть коронки и импланты?

Зубы с коронками перемещаются так же, как живые, — двигается корень в кости. А вот имплант неподвижен: он сращён с костью и не перемещается. Это не запрет на лечение, но врач учитывает положение имплантов при составлении плана.

Брекеты или элайнеры — что выбрать взрослому?

Если важнее всего незаметность и комфорт, а случай не самый сложный — элайнеры. Если аномалия выраженная или вы не уверены, что будете носить капы по 22 часа в сутки, надёжнее брекеты. Окончательно решение принимают после диагностики.

Это больно?

Установка аппарата безболезненна. В первые 2–3 дня после фиксации брекетов или смены капы зубы могут слегка ныть от непривычного давления — это нормально и быстро проходит. Сильной боли при правильно подобранной системе быть не должно.

Нужно ли удалять зубы перед лечением?

Не всегда. Удаление требуется, когда зубам критически не хватает места в ряду и иначе их не выровнять. Решение принимают по результатам диагностики; во многих случаях место удаётся создать без удаления.