Удаление кисты зуба
Если зуб нельзя сохранить, хирург удаляет его вместе с кистой и убирает оболочку из лунки целиком. Если зуб можно сохранить, кисту удаляют с верхушкой корня. План строят по КТ.
Хирургическое удаление кисты зуба
Киста зуба: полость в кости челюсти с плотной оболочкой и жидким содержимым. Чаще всего она образуется у верхушки корня, когда нерв зуба погиб или каналы запломбированы не до конца и инфекция из них выходит в кость: это радикулярная, или корневая, киста. Реже встречаются фолликулярная киста вокруг коронки непрорезавшегося зуба и остаточная киста, которая осталась в кости после удаления зуба.
Киста растёт медленно и долго не болит, но постепенно замещает кость и может нагноиться. Удалить её значит убрать вместе с оболочкой: если часть оболочки останется, полость образуется снова. Если зуб можно сохранить, кисту удаляют вместе с верхушкой корня, если нельзя, вместе с зубом.
В стоматологии Cryonic в Жулебино кисту удаляет стоматолог-хирург под местной анестезией, операцию планируют по компьютерной томографии. Когда зуб сохраняют, апикальную хирургию можно провести под микроскопом.
Киста зуба: с чем приходят к хирургу
Кисту нашли на снимке, зуб не болит
Киста долго растёт без симптомов. Сначала решают, можно ли вылечить зуб через каналы, и только потом обсуждают операцию.
Каналы перелечили, а очаг не уменьшился
Если на контрольном снимке через несколько месяцев киста прежняя, её удаляют хирургически, а зуб стараются сохранить.
У зуба с кистой треснул корень
Через трещину инфекция возвращается, и лечение каналов не помогает. Такой зуб удаляют вместе с кистой.
Опухла десна или щека над зубом
Киста нагноилась. Хирург вскрывает гнойник или, если зуб не сохранить, сразу удаляет его. Операцию с сохранением зуба планируют, когда воспаление стихнет.
Показания к удалению кисты зуба
Зуб нельзя сохранить
Вертикальная трещина корня, разрушение ниже десны, перфорация корня или сильная подвижность.
Киста не уменьшается после лечения каналов
Контрольный снимок через несколько месяцев показывает, что очаг прежний или вырос.
Канал не перелечить
В канале широкий штифт или отломок инструмента, который не удаётся извлечь, либо канал непроходим.
Фолликулярная киста
Полость вокруг коронки непрорезавшегося зуба, чаще зуба мудрости или клыка.
Остаточная киста
Киста осталась в кости после удаления зуба и видна на снимке.
Рассрочка до 10 месяцев без процентов
Стоимость лечения можно разделить на ежемесячные платежи: без процентов, переплат и первоначального взноса.
0 % переплатыбез первого взноса
- До 10 месяцев: срок подбирают под ваш бюджет.
- Без процентов и переплат: итоговая сумма равна стоимости лечения по договору.
- Оформление на приёме: условия расскажет администратор, документы готовят в клинике.
Противопоказания к удалению кисты зуба
Острое гнойное воспаление
Операцию с сохранением зуба проводят, когда воспаление стихнет. Зуб, который не сохранить, можно удалить и при обострении: гной выходит через лунку, а при большом отёке гнойник вскрывают в тот же визит.
Острые инфекции и обострение хронических болезней
Плановую операцию переносят до выздоровления.
Беременность
Плановое удаление кисты обычно переносят на время после родов, при остром воспалении помощь оказывают на любом сроке.
Препараты, разжижающие кровь
Операцию планируют заранее: назовите хирургу препарат и дозу, сами его не отменяйте.
Бисфосфонаты и облучение челюстей
После них выше риск, что кость плохо заживёт (остеонекроз челюсти). Тактику определяют вместе с лечащим врачом.
Методы удаления кисты зуба
Удаление зуба вместе с кистой
Зуб извлекают, а оболочку кисты убирают через лунку: часто она выходит вместе с корнем, остатки хирург выскабливает. Так поступают, если зуб не восстановить.
Удаление большой кисты вместе с зубом
Если киста больше лунки, после удаления зуба хирург откидывает лоскут десны, расширяет доступ в кости, вылущивает кисту целиком и ушивает рану.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня
Зуб сохраняют: кисту удаляют вместе с верхушкой корня, а канал со стороны среза запечатывают.
Апикальная хирургия под микроскопом
Увеличение помогает осмотреть срез корня, найти трещины и дополнительные каналы и плотно их запечатать.
Удаление непрорезавшегося зуба с кистой
Фолликулярную кисту вокруг коронки ретинированного зуба удаляют вместе с самим зубом.
Лечение через каналы без операции
Небольшой очаг у зуба, каналы которого можно пройти, сначала лечат через каналы и наблюдают по снимкам.
КТ и микроскоп при удалении кисты зуба
Компьютерная томография на томографе Point 3D Combi 500 показывает кисту в объёме: её границы, толщину оставшейся кости, расстояние до нервного канала, пазухи и корней соседних зубов. По ней хирург выбирает доступ и решает, можно ли сохранить зуб. Прицельный снимок портативным рентгеном делают в кресле, когда нужно проверить лунку после удаления или оценить заживление.
Если зуб сохраняют, апикальную хирургию можно провести под микроскопом ZUMAX OMS 2050: при увеличении видны срез корня, трещины и устья дополнительных каналов.
Компьютерный томограф
Point 3D Combi 500
Показывает кость и корни в объёме. По снимку планируют имплантацию, сложное удаление и лечение каналов.
Портативный рентген
EzRay Air Portable
Прицельный снимок зуба делают прямо в кресле, во время приёма.
Микроскоп
ZUMAX OMS 2050
Увеличение примерно в 20 раз: врач видит устья каналов, микротрещины и остатки старого пломбировочного материала.
Подготовка к удалению кисты зуба
КТ челюсти
Показывает размер кисты и её связь с нервным каналом, верхнечелюстной пазухой и корнями соседних зубов.
Проверка соседних зубов
Если корень соседнего зуба уходит в полость кисты и нерв в нём погиб, этот зуб лечат через каналы до операции.
Что сказать хирургу
Об аллергии, беременности, хронических болезнях и всех лекарствах, особенно разжижающих кровь и для лечения остеопороза.
Этапы удаления кисты зуба
-
Осмотр и КТ
Хирург проверяет причинный и соседние зубы, по КТ оценивает размер кисты и её связь с нервом и пазухой.
-
Решение по зубу
Сохранить зуб резекцией верхушки или удалить вместе с кистой: врач объясняет оба варианта и как потом восстановить зуб.
-
Анестезия
Местная, на нижней челюсти часто проводниковая.
-
Удаление кисты
Зуб извлекают и убирают оболочку кисты из лунки или через окно в кости удаляют кисту вместе с верхушкой корня.
-
Швы и рекомендации
Рану ушивают, врач объясняет уход и при необходимости назначает лекарства.
-
Контроль
Швы снимают через 7-10 дней, заживление кости проверяют снимком через несколько месяцев.
Обезболивание при удалении кисты зуба
Местная анестезия
Зуб с кистой удаляют и кисту вылущивают под местной анестезией. На нижней челюсти часто делают проводниковую: она обезболивает зубы этой стороны, губу и часть языка.
Если есть воспаление
В воспалённых тканях анестетик действует слабее, поэтому острое воспаление сначала снимают, а перед разрезом врач проверяет, что обезболивание подействовало.
Сколько длится удаление кисты зуба
- Удаление зуба с кистой
- Обычно 20-60 минут, в зависимости от зуба и размера кисты
- Цистэктомия с резекцией верхушки
- Обычно около часа
- Швы
- Снимают через 7-10 дней
- Кость на месте кисты
- Зарастает за несколько месяцев, большая полость дольше
Уход после удаления зуба с кистой
Сгусток в ране
Первые сутки не полощите рот, не трогайте рану языком и не пейте через трубочку: сгусток закрывает полость, где была киста.
Холод и покой
В первые часы прикладывайте холод к щеке через ткань с перерывами. Несколько дней откажитесь от бани, спорта и спиртного.
Если удаляли рядом с пазухой
Не сморкайтесь и чихайте с открытым ртом, пока врач не разрешит, чтобы давление не открыло рану.
Лекарства
Принимайте только то, что назначил врач. Если назначен антибиотик, пройдите курс полностью.
Контроль
Швы снимают через 7-10 дней, заживление кости проверяют снимком через несколько месяцев.
Заживление кости после удаления кисты
После удаления кисты вместе с оболочкой полость в кости заполняется кровяным сгустком, который постепенно замещается новой костью. Как идёт заживление, показывает контрольный снимок через несколько месяцев.
Если зуб сохранили, его наблюдают по снимкам: важно, чтобы у срезанной верхушки не появился новый очаг. Если зуб удалили, его восстанавливают имплантом или протезом, когда кость заживёт. Зубы мудрости обычно не восстанавливают.
Риски и осложнения удаления кисты зуба
Отёк и синяк
Обычная реакция на операцию в кости: отёк сильнее всего на второй-третий день, затем спадает.
Онемение губы или подбородка
Возможно, если киста лежит рядом с нервом нижней челюсти. Обычно чувствительность возвращается, а положение нерва заранее оценивают по КТ.
Сообщение с пазухой
У верхних жевательных зубов после удаления кисты может открыться ход в верхнечелюстную пазуху. Его закрывают, ушивая десну.
Повторная киста
Если в кости остался фрагмент оболочки, киста может вырасти снова. Поэтому оболочку удаляют целиком и проверяют заживление снимком.
Воспаление раны
Риск выше у курящих и если сгусток в ране разрушился.
Преимущества стоматологии Cryonic
- Все виды стоматологии
Лечение зубов у взрослых и детей, исправление прикуса, имплантация и протезирование.
- Опытные стоматологи
Специалисты со стажем более 16 лет.
- Современные технологии
Цифровая диагностика и лечение зубов под микроскопом.
- Рассрочка без процентов
Стоимость лечения можно разделить на платежи сроком до 10 месяцев.
- Налоговый вычет до 13 %
Возможность вернуть часть расходов на лечение.
- Рядом с метро «Жулебино»
В нескольких минутах ходьбы от станции.
Цены на услуги
Цены не являются публичной офертой.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Удаление однокорневого зуба | 5 500 ₽ |
| Удаление многокорневого зуба | 8 800 ₽ |
| Сложное удаление многокорневого зуба | 13 500 ₽ |
| Апикальная хирургия | 22 000 ₽ |
| Апикальная хирургия с использованием микроскопа | 28 600 ₽ |
Налоговый вычет
Можно вернуть 13 % за лечение
Если вы платите НДФЛ, часть расходов на лечение можно вернуть через налоговый вычет.
13 % от оплаченной суммы
- Обычное лечение: вычет считают с суммы до 150 000 ₽ в год, вернуть можно до 19 500 ₽.
- Дорогостоящее лечение: для лечения из перечня, например имплантации, лимита нет: возврат ограничен уплаченным НДФЛ.
- За кого: за себя, супруга, родителей и детей.
- Документы: справку об оплате медицинских услуг для налоговой оформляют в клинике.
Кто ведёт лечение
- Изосимов Анатолий Петрович, Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 16 лет
- Боронбаев Абдурасул, Стоматолог-хирург, стаж 3 года
Отзывы пациентов
Удаляла здесь зуб и проводила диагностику состояния всей полости рта. Врач Изосимов Анатолий Петрович с ассистентом всë провëли идеально. Администратор, приятная девушка, в курсе всех нюансов. Сама клиника внутри выглядит отлично, ожидать не приходится, но всë равно предлагают чай/кофе. Вернусь ещë и всем советую
Удаляла зуб у Изосимова А. П. Очень боялась, но всё прошло быстро и спокойно. Врач работает уверенно, поэтому сразу становится легче. После удаления всё зажило нормально, без осложнений. Спасибо за аккуратную работу
Хочу выразить сердечную благодарность врачу Казаченко Ольге Павловне. Прекрасный врач и душевный человек. Мама очень довольна результатом лечения и деликатной психологической поддержкой, которая ей была необходима, учитывая её возраст и сопутствующие заболевания. Спасибо, Ольга Павловна!
Частые вопросы врачу
Не нашли ответ?Задать вопрос врачу
Когда зуб с кистой сохранить не получится?
Если корень треснул вдоль, зуб разрушен ниже десны и его не восстановить, он сильно шатается из-за пародонтита или после резекции от корня останется слишком мало, чтобы держать зуб. Ещё одна причина: киста окружает корни жевательного зуба, к которым нельзя безопасно подойти рядом с нервом или пазухой. В остальных случаях зуб стараются сохранить.
Что будет, если удалить зуб, а кисту оставить?
Небольшая гранулёма после удаления зуба обычно заживает сама, а оболочка кисты может остаться в кости и продолжить расти: так образуется остаточная киста. Она годами может не беспокоить, а потом нагноиться или помешать имплантации. Поэтому при удалении зуба хирург убирает оболочку из лунки целиком.
Не станет ли челюсть хрупкой после удаления большой кисты?
Большая киста истончает кость, и пока полость не заполнится новой костью, этот участок челюсти менее прочный. Толщину оставшихся стенок хирург оценивает по КТ до операции. При большой полости в нижней челюсти он может посоветовать несколько недель не жевать твёрдое на этой стороне и беречь лицо от ударов. Как идёт заживление, проверяют по снимкам.
Опасно ли удалять кисту у верхнего зуба рядом с пазухой?
Корни верхних жевательных зубов нередко лежат близко ко дну верхнечелюстной пазухи, а киста может истончить эту стенку. Если после удаления открылся ход в пазуху, его закрывают, ушивая десну. Пока рана не заживёт, нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, пить через трубочку и летать на самолёте: перепад давления может открыть рану.
Когда ставить имплант, если зуб удалили вместе с кистой?
Обычно не в день удаления: имплант ставят, когда кость на месте кисты заживёт, чаще через несколько месяцев. Если киста была большой и кости не хватает, перед имплантацией или вместе с ней проводят костную пластику. Сроки хирург назначает по контрольной КТ.
На месте давно удалённого зуба нашли кисту. Её нужно удалять?
Это остаточная киста: её оболочка осталась в кости после удаления зуба. Обычно её удаляют: она медленно растёт, может нагноиться и мешает имплантации, потому что в полость кисты имплант не ставят. Размер и границы кисты оценивают по КТ, от них зависит доступ.
Семейная стоматология Cryonic
Москва, ул. Генерала Кузнецова, 16к1, м. Жулебино, 5 минут пешком. Телефон +7 (929) 57-777-57. Ежедневно 09:00-21:00, без выходных.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит, при необходимости сделает снимок или КТ и объяснит варианты лечения. План и стоимость вы узнаете до начала работ.
- Снимки и КТ в клинике
- План и стоимость лечения до начала работ
- Ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных
Заявка отправлена
Спасибо! Администратор клиники Cryonic свяжется с вами в ближайшее время.